腋窝前哨淋巴结活检在原发性乳腺癌患者中的应用价值

冯宇，赵霞，吕淑贞，穆颖，王丹丹，李艳萍

(首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京 100038)

腋窝前哨淋巴结活检在原发性乳腺癌患者中的应用价值

冯宇，赵霞，吕淑贞，穆颖，王丹丹，李艳萍

(首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京 100038)

目的 探讨前哨淋巴结活检在临床检查腋窝淋巴结阳性的原发性乳腺癌患者中的应用价值。方法 回顾性分析255例临床检查腋窝淋巴结阳性的原发性乳腺癌患者的临床资料，对比临床查体、超声影像学检查、超声影像异常的淋巴结穿刺病理学检查对于腋窝淋巴结状态判断的可靠性。结果 255例乳腺癌患者中，199例(78.0%)经病理学检查证实存在腋窝淋巴结转移。245例(96.1%)在超声检查时发现异常淋巴结；通过超声结合影像异常淋巴结穿刺病理学检查确诊腋窝淋巴结转移172例，占所有腋窝淋巴结转移患者的86.4%。125例临床查体cN1的患者中，18例(14.8%)穿刺病理学检查及前哨淋巴结活检均未见癌转移。结论 对于临床检查腋窝淋巴结阳性的原发性乳腺癌患者，特别是穿刺未获得阳性结果者，应行前哨淋巴结活检，以避免不必要的腋窝淋巴结清扫。

乳腺癌；腋窝前哨淋巴结；超声影像检查；穿刺细胞学

原发性乳腺癌腋窝淋巴结状态的判定对于治疗方案的制定具有决定性意义。前哨淋巴结活检(SLNB)是判断原发性乳腺癌腋窝淋巴结状态的标准方法[1]，目的在于了解腋窝淋巴结的病理状态，从病理水平判断淋巴结转移情况，同时避免不必要的腋窝淋巴结清扫术并减少相应术后并发症的发生。……