国人同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及脂蛋白(a)与冠心病关系的Meta分析

张天成，白锋，余静，王琼英，张小卫，孙守刚

(兰州大学第二医院，兰州730000)



国人同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及脂蛋白(a)与冠心病关系的Meta分析

张天成，白锋，余静，王琼英，张小卫，孙守刚

(兰州大学第二医院，兰州730000)

目的分析中国人同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠心病的关系，探讨Hcy在不同类型冠心病的差异及其在预后判断中的价值。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库及中文科技期刊全文数据库相关病例对照研究，采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入研究9篇，其中冠心病患者1 141例，健康对照者941例。显示冠心病组血清中Hcy、hs-CRP、Lp(a)水平明显高于对照组(P均<0.01)；不同类型冠心病Hcy、hs-CRP、Lp(a)血清水平有统计学差异，表现为急性心肌梗死组>不稳定型心绞痛组>稳定型心绞痛组(P<0.05或<0.01)。结论 血清Hcy、hs-CRP、Lp(a)水平随冠心病病情加重而升高是冠心病斑块不稳定的危险因素；血清Hcy、hs-CRP、Lp(a)联合检测对冠心病诊断及预后评估有重要意义。

冠状动脉疾病；同型半胱氨酸；超敏C-反应蛋白；脂蛋白(a)

研究显示，血管慢性炎症致硬化斑块形成是冠心病发生的主要因素[1]，斑块不稳定易导致发生冠脉事件。血清hs-CRP水平与动脉粥样硬化斑块发生、发展有着密切的联系，对预测斑块不稳定有一定价值[2]；血清高水平的同型半胱氨酸(Hcy)不仅是脑卒中的独立危险因素，还与冠状动脉粥样硬化有关[3]；血清高水平脂蛋白(a)[Lp(a)]能够增加冠心病发病的风险[4]。本文荟萃国人冠心病与Hcy、hs-CRP、Lp(a)关系的随机对照研究，探讨三者对我国冠心病患者的早期诊断、分型和预后评估价值。

1　资料与方法

1.1纳入标准①研究类型：冠心病危险因素的临床病例对照研究；②研究人群：冠心病组为诊断为冠心病的患者，健康组为正常健康人群；③……