支架辅助栓塞颅内破裂相对宽颈微小动脉瘤的临床疗效

包堃旸，彭汤明，陈礼刚，万伟峰，李伦，张明辉，黄昌仁

(1四川医科大学，四川泸州646000；2泸州医学院附属医院)



支架辅助栓塞颅内破裂相对宽颈微小动脉瘤的临床疗效

包堃旸1，彭汤明2，陈礼刚2，万伟峰2，李伦1，张明辉2，黄昌仁2

(1四川医科大学，四川泸州646000；2泸州医学院附属医院)

目的探讨支架辅助栓塞颅内破裂相对宽颈微小动脉瘤的有效性和安全性。方法 选择蛛网膜下腔出血并颅内破裂单发相对宽颈微小动脉瘤患者110例，CT均表现为鞍上池、 环池、前纵裂池或基底池积血，其中前循环动脉瘤95例，后循环动脉瘤15例。患者均采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗。术后即刻造影及随访造影采用Raymond分级(RS)评价栓塞结果，采用改良Rankin量表评价临床治疗效果。结果 110例中，成功采用支架辅助技术栓塞动脉瘤108例。即刻造影显示RS 1级64例，RS 2级38例，RS 3级6例；术中未见弹簧圈脱出瘤腔和载瘤动脉血栓形成。84例术后6个月内行第1次造影随访， RS 1级54例，RS 2级24例，RS 3级6例。第1次随访造影结果与即刻造影结果经秩和检验差异无统计学意义(Z=0.568，P=0.570)。64例术后7个月后接受第2次造影随访，RS 1级51例，RS 2级10例，RS 3级3例。第2次造影随访结果与即刻造影结果经秩和检验差异有统计学意义(Z=2.610，P=0.003)。随访期间无血栓形成和载瘤动脉狭窄。临床随访97例，随访时间3～24个月，随访期间无动脉瘤再次破裂出血，获得满意临床结果(改良Rankin量表评分0～2分)74例(占76.29%)。结论 支架辅助弹簧圈治疗颅内破裂相对宽颈微小动脉瘤是一种安全、有效的治疗方法。

颅内动脉瘤；微小动脉瘤；……