超声造影技术对原发性肝癌介入治疗效果的评估价值

贵传玲

(卫辉市人民医院，河南卫辉453100)



超声造影技术对原发性肝癌介入治疗效果的评估价值

贵传玲

(卫辉市人民医院，河南卫辉453100)

目的探讨超声造影(CEUS)技术对原发性肝癌(PLC)介入治疗疗效的评估价值。方法 选择PLC患者94例，其中肝细胞性肝癌60例，胆管细胞性肝癌34例。患者均接给予经肝动脉插管灌注化疗栓塞(TACE)治疗，治疗前后给予CEUS检查，治疗1个月给予增强CT、数字减影血管造影(DSA)检查，对各类检查结果进行对比分析。结果 94例患者TACE术治疗前行CEUS检查，有126个病灶出现明显的动脉球状包裹，表现为轻度、弥漫性增强。TACE术治疗1个月，对PLC治疗的疗效评价CEUS 与DSA检查一致性较好(Kappa≥0.75)，增强CT与DSA检查一致性较差(Kappa<0.40)。以DSA检查结果为“金标准”，CEUS、增强 CT诊断PLC阳性病灶的灵敏度分别为96.20%(76/79)、74.68%(59/79)；假阴性率分别为7.69%(3/39)、51.28%(20/39)；总符合率分别为96.0%、79.4%。两种方法诊断PLC阳性病灶的灵敏度、假阴性率以及总符合率有统计学差异(P均<0.05)。结论 CEUS 检查操作简单、无辐射、重复性好，可精确显示PLC患者的病灶位置、数目、大小以及肿瘤血管生长情况，对残留病灶诊断准确性较高。

原发性肝癌；超声造影；经肝动脉插管灌注化疗栓塞术；疗效评估

原发性肝癌(PLC)是临床上常见的肝脏恶性肿瘤之一，其病情隐匿、进展快、极易恶化、致死率高[1]。介入治疗是PLC诊治的重要手段，尤其是针对于病灶位置特殊、不适合行手术切除治疗的患者，该方法具有创伤小、药物到达病灶迅速、疗效显著等优势[2]。目前，多数介入治疗是在超声引导下完成，并通过相关影像学技术对其疗效进行评估。既往由于常规超声技术对肝脏病变组织的检出及诊断存在局限性(如出现影像模糊、假阴性等)，因此数字减影血管造影(DSA)是肝脏病变组织诊断及疗效评估的常用手段[3]。随着超声造影技术(CEUS)水平的不断发展，其在PLC的诊断定性以及介入治疗中的应用越来越广泛，但其具体评估效果尚需进一步证实。……