清肃上焦法治疗支气管扩张27例

周 源，王燕茹（重庆市第九人民医院中西医结合科，重庆 400700）

清肃上焦法治疗支气管扩张27例

周 源，王燕茹
（重庆市第九人民医院中西医结合科，重庆 400700）

支气管扩张是指由于支气管及周围组织慢性炎症损害管壁，导致支气管组织结构严重破坏和支气管扩张变形的一种疾病。以反复咳嗽、咯血及咯痰为主要症状。笔者用清肃上焦法治疗支气管扩张27例疗效满意，现报道如下。

1　临床资料

27例中男16例，女11例；年龄37～69岁，平均51.4岁；病程22天～13年，平均15.5个月；合并慢阻肺16例，肺结核7例，肺气肿11例；咯血或痰中带血20例，咯脓痰23例，发烧22例，杵状指8例。中医辨证分型为肝火犯肺、痰瘀阻络型15例，痰热蕴肺、肺失肃降9例，气阴两虚、瘀热内蕴型3例。

诊断标准 参照全国高等学校教材《内科学》（王吉耀主编，第2版，人民卫生出版社）。①慢性咳嗽，咳大量脓痰，反复咯血及肺部感染等病史；②肺部听诊闻及固定及持久的局限性湿啰音；③X线胸片符合支扩的影像改变。

2　治疗方法

药用石决明30g，丹参30g，丹皮炭15g，桑枝15g，瓜蒌皮15g，橘络12g，旱莲草12g，茜草炭15g，竹茹15g，川贝母12g，藕节炭15g，甜杏仁15g。痰热重者加知母、天竺黄、冬瓜仁、枇杷叶、鱼腥草、金荞麦，脓痰加芦根、桔梗、金银花、连翘、皂角刺，黏浊老痰加海浮石、海蛤壳，血热妄行重者加茅根、白及、青黛（包煎），气滞血瘀重者加三七、红花、琥珀，瘀阻心脉者加薤白、檀香、降香，肺气不降者加麻黄、苏子、葶苈子、沉香。水浸20min后加水600mL，煮取400mL，藕节汁混入同煎，分3次饭后服用，日1剂。服药10天后统计疗效。

3　疗效标准

痊愈 咳嗽咳痰、咯血完全停止，呼吸道其他症状及体征基本或完全消失。……