六味地黄汤联合来氟米特、泼尼松治疗大鼠IgA肾病的研究*

贾利宁　杨　阳　高　明　马晓桃　张星映　付荣国

西安交通大学第二附属医院肾病科(西安 710004)



六味地黄汤联合来氟米特、泼尼松治疗大鼠IgA肾病的研究*

贾利宁杨阳△高明▲马晓桃张星映付荣国□

西安交通大学第二附属医院肾病科(西安 710004)

摘要目的：探讨六味地黄汤联合来氟米特、泼尼松对大鼠IgA肾病的作用及其可能的机理。方法：第12周末造模成功后，随机分为模型对照(M)组、来氟米特和泼尼松(LP)组和中药(C)组、来氟米特、泼尼松联合中药(LPC)组和正常对照(K)组，检测24小时尿蛋白、尿红细胞、肾功、血浆白蛋白。肾组织行HE、PAS、P+M及免疫荧光染色；RT-PCR检测足细胞裂孔隔膜蛋白nephrin和podocin mRNA的表达。结果：与其他组相比，LPC组尿蛋白、尿红细胞明显减少，血清BUN、SCr明显下降，HE、PAS染色、P+M染色提示肾组织病理损害程度相对较轻，免疫荧光提示肾小球系膜区IgA沉积相对明显减少，且肾组织nephrin、podocin mRNA表达上调。结论：六味地黄汤联合来氟米特、泼尼松能够延缓肾脏损害的进展，其作用机制可能与上调Nephrin、Podocin的表达，抑制系膜细胞增生，减少系膜区免疫复合物沉积有关。

主题词肾病 动物，实验大鼠

近年来，IgA肾病在原发性肾小球疾病中所占的比例升高，虽然IgA肾病进展较为缓慢，但仍有15%～25%的患者在10年内进展至终末期肾病[1]。因此，控制IgA肾病的进展、延缓终末期肾病的发生是肾脏疾病治疗的主要目的。传统的西药对IgA肾病蛋白尿的治疗停滞不前，因其严重的毒副作用使应用受到一定限制[2-3]。随着中医学的发展，中药的应用越来越多，特别是中西医结合治疗IgA肾病是目前控制IgA肾病进展的最佳方案[4-5]。……