经皮肝胆道造瘘硬性胆道镜一步法碎石取石与传统腹腔镜治疗肝内胆管结石疗效比较

张建，李晓辉，卢智略，刘特彬，王锦祥，陈洽铭，王超

(普宁市人民医院普通外科，广东普宁515300)

经皮肝胆道造瘘硬性胆道镜一步法碎石取石与传统腹腔镜治疗肝内胆管结石疗效比较

张建，李晓辉，卢智略，刘特彬，王锦祥，陈洽铭，王超

(普宁市人民医院普通外科，广东普宁515300)

目的比较经皮肝胆道造瘘硬性胆道镜一步法碎石取石术(PTCSL)和传统腹腔镜取石术治疗肝内胆管结石的有效性和安全性。方法将2012年1月至2014年6月于我院普通外科接受治疗的206例肝内胆管结石患者纳入研究，将患者按随机数表法分为观察组和对照组，每组103例，观察组接受PTCSL手术，对照组采用传统腹腔镜取石术，比较两组患者的手术持续时间、出血量、住院时间、术后排气时间以及术后各种并发症的发生情况。结果观察组患者的取石手术时间为(124.45±23.46)min，与对照组的(148.76±33.79)min比较时间明显较短，差异具有统计学意义(P=0.034)；观察组患者的住院时间为(7.51±2.76)d，明显短于对照组的(12.13±3.64)d，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的术后排气时间和出血量分别为(47.27±14.46)h和(178.22±26.4)mL，明显短于或少于对照组的(90.18±27.73)h和(310.15±34.45)mL，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者取石过程中转开腹者13例，对照组9例，观察组患者术后出现并发症5例，对照组7例，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论经皮肝胆道造瘘硬性胆道镜一步法碎石取石术与传统腹腔镜取石法相比安全有效，值得进一步研究和推广。

微创；硬质胆道镜；腹腔镜；胆管结石；疗效

我国是肝胆管结石高发病率的国家，据流行病学研究显示，肝胆管结石可占整个胆石症的30%，且发病率有上升趋势[1]。……