强克治疗幼年特发性关节炎48例对照观察*

西安市儿童医院风湿免疫科(西安710002)

李　丹　耿玲玲　冯　媛　李小青▲



·药物与临床·

强克治疗幼年特发性关节炎48例对照观察*

西安市儿童医院风湿免疫科(西安710002)

李丹耿玲玲冯媛李小青▲

目的：探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(强克)治疗幼年特发性关节炎的疗效和安全性。方法：将48例幼年特发性关节炎患儿分为两组，观察组26例仅使用强克进行治疗，对照组22例给予口服非甾体类抗炎药+改善病情的抗风湿药，依照美国风湿病学会ACR Pedi 30、50 、70 、90分标准评估疗效；并且评估不良事件和安全性。结果：治疗后第12个月，对照组有63.4%的患者达到ACR Pedi 30分。61.0%的患者达到ACR Pedi 50分，44.3%的患者达到ACR Pedi 70分，30.2%的患者达到ACR Pedi 90分。观察组72.6%的患者达到ACR Pedi 30分，63.2%的患者达到ACR Pedi 50分，48.8%的患者达到ACR Pedi 70分，34.2%的患者达到ACR Pedi 90分。观察组发生不良反应4例，严重不良反应1例；无恶性肿瘤，无机会性感染，无脱髓鞘疾病，无红斑反应。结论：强克治疗幼年特发性关节炎疗效显著，优于传统药物治疗，不良反应发生率低，安全性好。

主题词关节炎，幼年型类风湿/药物疗法重组蛋白质类/治疗应用@抗体融合蛋白

幼年特发性关节炎(Juvenile idiopathic arthritis，JIA)是儿童最常见的慢性风湿性疾病[1]。JIA常规治疗包括非甾体类抗炎药，糖皮质激素，改善病情的抗风湿病药物(Diseasemodifying antirheumatic drugs，DMARDs)[2]。虽然非生物DMARDs明显改善了JIA患者的生活质量，但其仅能部分抑制疾病的进展，且对部分患儿无效或疗效减退[3]，JIA患儿迫切需要新的治疗方法。随着对JIA发病机制中炎症因子作用的认知及分子遗传学和生物技术的进步，针对肿瘤坏死因子-α(TNF -α)的生物制剂面世。……