玻璃体切除联合内界膜翻瓣术治疗黄斑裂孔效果观察

曹维,肖博,王莹,楚艳华,李岩,解士勇,刘玉燕,韩泉洪

(1天津医科大学眼科临床学院,天津 300020;2天津市眼科医院)



玻璃体切除联合内界膜翻瓣术治疗黄斑裂孔效果观察

曹维1,2,肖博2,王莹2,楚艳华2,李岩2,解士勇2,刘玉燕2,韩泉洪2

(1天津医科大学眼科临床学院,天津 300020;2天津市眼科医院)

目的观察玻璃体切除联合内界膜(ILM)翻瓣术治疗黄斑裂孔(MH)的效果。方法研究对象为34例MH患者，随机分为观察组和对照组各17例，观察组行玻璃体切除联合ILM翻瓣术，对照组行玻璃体切除联合ILM剥除术。术后两组均随访6个月，复查时行矫正视力、交光学相干成像术(OCT)检查，观察记录最佳矫正视力(BCVA)、术后裂孔闭合所需时间、达到BCVA时间,计算术后裂孔闭合率，观察两组术后并发症发生情况。结果观察组和对照组术后BCVA分别为0.50±0.07、0.91±0.12(t=-3.786，P=0.002)；术后裂孔闭合所需时间分别为(3.30±0.80)、(7.82±1.10)周(Z=-2.149，P=0.032)；达到BCVA时间分别为(3.10±0.40)、(2.60±0.35)周(t=1.286，P=0.287)；黄斑裂孔闭合率分别为94.1%、70.6%(P>0.05)；术后1～7 d A组有1眼出现眼压升高，B组有2眼出现眼压升高，予局部降眼压药物后眼压控制正常。术后随访6个月，两组均未出现严重并发症。结论玻璃体切除联合ILM翻瓣术治疗MH效果较好，可提高术后BCVA，缩短术后裂孔闭合所需时间，安全性高。

黄斑裂孔；玻璃体切除术；内界膜剥除；内界膜翻瓣

黄斑裂孔(MH)是指黄斑中心凹区的全层视网膜裂孔，是从内界膜(ILM)到感光细胞层的全层组织的破裂[1]。MH可致视网膜脱离，视网膜脱后中心视力损害严重，手术预后较差[2]。目前临床常用特发性黄斑裂孔(IMH)的治疗方法，即在常规的玻璃体切割术的同时引入ILM 剥除术，术后MH闭合率已经达到了90%以上[3]。但……