地佐辛、芬太尼预防老年患者全麻拔管期反应效果

张　清　马思杰　王晓瑛(上海市中医药大学附属市中医医院麻醉科，上海　20007)



地佐辛、芬太尼预防老年患者全麻拔管期反应效果

张清马思杰王晓瑛1(上海市中医药大学附属市中医医院麻醉科，上海200071)

〔摘要〕目的探讨地佐辛对老年患者全麻拔管期反应的预防效果。方法60例择期全麻下行腹部手术的老年患者，随机分为地佐辛组( D组，n=30)和芬太尼组( F组，n=30)。D组关腹前给予静脉注射地佐辛5 mg，F组给予芬太尼0．5 mg。记录患者诱导前( T0)、术毕( T1)、拔管时( T2)、拔管后5 min( T3)、10 min( T4)各时点患者的收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、心率( HR)水平，自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间;回病房前VAS评分及不良反应。结果两组围拔管期各时点心血管反应相似( P＞0．05) ;两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、回病房前VAS评分无显著差异( P＞0．05) ; D组躁动、拔管后呼吸抑制发生率明显低于F组( P＜0．05)。结论地佐辛可以安全有效用于老年患者全麻围拔管期，不良反应少，效果优于芬太尼。

〔关键词〕地佐辛;芬太尼;全身麻醉;气管拔管反应

1长征医院闸北分院麻醉科

第一作者:张清( 1970－)，女，硕士，主任医师，主要从事麻醉学基础与临床研究。

研究表明，全麻患者拔管期疼痛、吸痰、呛咳和导管刺激可出现躁动和血压上升，心率增快等心血管不良事件的发生〔1〕，对老年患者尤为不利。地佐辛是国内新上市的混合型阿片受体激动与拮抗剂，缓解手术引起的中重度疼痛。我院在拔管期应用地佐辛，患者血流动力学相对稳定，麻醉恢复较好。

1资料与方法

1. 1病例选择与分组2011年5月至2012年6月美国麻醉师协会( ASA)Ⅰ～Ⅲ级、择期全麻下行普外科腹部手术的老年患者60例，其中男33例，女27例。……