活血调经 还数“温经”

耿俊英 任天池

《金匮要略》中记载了这样一个故事：一位徒弟问师父：“有位妇人下身出血数十日不止，一到晚上便全身发热，小腹疼痛，手掌烦热，唇口干燥，是何病？”其师傅看过那位妇人后，答道：“由于她曾经流产，现在又表现出小腹疼痛、唇口干燥等症状，可以断定是因为流产后小腹内仍有瘀血的缘故，当服用温经汤加以治疗。”

大家也许有所不知，古方中的“温经汤”不是一个，而是两个，一个是东汉张仲景《金匮要略》中的“温经汤”，另外一个是宋代陈自明的《良方大全》中的“温经汤”，二方虽同为一名，却是有差别的。

《金匮要略》温经汤——温经祛瘀、滋阴养血

方药：吴茱萸9克，当归9克，芍药6克，川芎6克，人参6克，桂枝6克，阿胶9克，牡丹皮6克，生姜6克，甘草6克，半夏6克，麦冬9克。

用法：阿胶烊化，余药水煎，混合。每日1剂，分2次服。

功效：温经祛瘀，滋阴养血。

主治：月经不调、崩漏、痛经、不孕等。

现代药理研究表明，温经汤有改善微循环、镇痛、促进排卵以及提高免疫力等作用。据临床报道，用本方加减治疗功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等均取得了较满意的疗效。

《良方大全》温经汤——温经祛瘀、行滞调经

方药：当归9克，芍药、川芎、人参、桂枝、牡丹皮、甘草、牛膝、莪术各6克。

用法：上药水煎2次，混合。每日1剂，分2次服。

功效：温经祛瘀，行滞调经。

主治：血海虚寒、月经不调等。

二方均有温经散寒、活血调经之功效。出现阴血不足、内热症状者，宜用《金匮要略》温经汤；瘀血阻滞较重者，以《良方大全》温经汤较好。

所以，运用温经汤，必须遵循中医辨证施治原则。万不可以病名、药名为据贸然对号入座，以免酿成大错。而且应在医生的指导下使用，医生会根据具体临床症状的轻重，在原方的基础上酌情加减，或调整药物的用量。