上海市松江区居民大肠癌筛查结果分析

蔡滨欣，计凤妹，柳胜生，李志媛，朱美英



上海市松江区居民大肠癌筛查结果分析

蔡滨欣，计凤妹，柳胜生，李志媛，朱美英

【摘要】目的 根据上海市松江区 2015 年的大肠癌筛查数据，进行社区居民大肠癌筛查结果分析。方法 以《上海市重大公共卫生服务项目社区居民大肠癌筛查工作规范》为依据，以危险度评估问卷调查结合粪便隐血试验 (FOBT) 作为初筛手段。初筛阳性者进行全结肠镜检查，并对松江区 2015 年大肠癌筛查结果进行分析，评价 50 岁～74 岁居民大肠癌早诊、早治效果。 结果 实际筛查 104,447 人，初筛阳性率为 33.61％。70 岁以上人群的初筛阳性率最高，且男性的初筛阳性率高于女性。总病变检出率32.34％，且随着年龄增长呈上升的趋势，差异有统计学意义（χ2=33.76，P<0.05）；并且男性显著高于女性，差异有统计学意义（χ2=70.98，P<0.05）；单一评估阳性组的总病变检出率为 29.32％，单一 FOBT 阳性组总病变检出率为 33.83％，评估与 FOBT 联合筛查组的总病变检出率为 34.62％。 结论 危险度评估结合 FOBT 是大肠癌筛查的重要手段，可有效发现结直肠癌及癌前病变。应持续加强社区居民宣传教育工作，提高居民参加筛查的主动性和肠镜依从性。

【关键词】大肠癌；筛查；粪便隐血试验；社区居民

【作者单位】上海市金山区疾病预防控制中心，上海，201599。

大肠癌，即结直肠癌 (colorectal cancer，CRC)，是常见的恶性肿瘤之一，在西方发达国家，其发病率位居恶性肿瘤的第 2～3 位。根据上海市疾病预防控制中心《2013 年上海市恶性肿瘤报告》，近年来，上海市居民大肠癌发病率持续上升，大肠癌的发病率已经上升到上海市恶性肿瘤的第 2 位。大肠癌早期无特异性症状，多数患者就诊时已处于中晚期，预后较差，早期筛查可以减少发病率和死亡率[1]。有研究显示，从直径小于 1cm 的腺瘤样息肉发展到早期浸润癌大约需要 10 年时间[2]，通过发现、移除癌前病变和早癌病灶，可以有效预防癌症的发生，也为大肠癌筛查的有效性提供了依据。……