鲁西冀南地区低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用

解耀锃 霍晓恺 鲁强 李吉臣

鲁西冀南地区低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用

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目的 探讨鲁西冀南地区低剂量螺旋CT（LDCT）在不同性别和年龄人群中肺癌检出率的差异，为制定更适宜的筛查方案提供依据。方法 回顾性分析2015年在聊城市第二人民医院进行LDCT肺癌筛查的2 056例受检者的资料。根据性别、国内肺癌高危人群年龄段，以及实际检出高危人群年龄段三种方法进行分组，比较各组间肺癌检出率的差异。结果 2 056例受检者中，确诊肺癌22例，其中腺癌20例，鳞癌2例。45～75岁共检出肺癌21例，占总检出人数的95．5%（21／22）。男性组肺癌检出率为0．8%（10／1 217），女性组为1．4%（12／839），两组比较差异无统计学意义（χ2＝1．738，P＝0．187）。根据国内肺癌高危人群定义中的年龄段分组，高危组（50～75岁）肺癌检出率为1．3%（15／1 158），低危组（＜50岁或＞75岁）为0．8%（7／898），两组比较差异无统计学意义（χ2＝1．271，P＝0．26）。根据实际检出高危人群的年龄段分组，新高危组（45～75岁）肺癌检出率为1．4%（21／1 502），新低危组（＜45岁或＞75岁）为0．2%（1／554），新高危组检出率显著高于新低危组（χ2＝5．668，P＝0．017）。结论 鲁西冀南地区人群在LDCT肺癌筛查中，不仅要关注男性，也要关注女性；且将肺癌筛查高危人群年龄调整为45～75岁更为合适。

体层摄影术，X线摄影机； 肺癌； 筛查； 低剂量螺旋CT

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，发病率和病死率均位于恶性肿瘤的第一位。根据2015年全国肿瘤登记中心搜集的2012年恶性肿瘤登记资料分析的数据显示，我国肺癌的发病率和病死率均位居恶性肿瘤的第一位［1］。尽管近年来肺癌在治疗方面取得了一定进展，但是目前肺癌5年生存率仅为15%～16%［2－4］，预后仍无明显改观。……