如何正确对待“保肝药”

无锡市人民医院主任药师 陆基宗

保肝药是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生及增强肝脏解毒能力的药物。

现在临床上使用的“保肝药”，其准确的说法应为保护肝细胞功能的药物，根据其药理作用可将其分为降酶药、退黄药、调节蛋白质代谢药和非特异性抗炎药等。其疗效并不完全可靠，有的久用后反而有害，如损害肝功能、诱发药源性肝炎，应予特别警惕。

如今临床上“保肝药”林林总总共有几十种，如肝得健（易善力、多烯磷脂酰胆碱）、易善复（必需磷脂）、复合氨基酸胶囊、疗尔健、肌醇、益肝灵（水飞蓟素、利肝隆）、维生素E和复合B族维生素等，还有中药茯苓多糖等。它们都是保护肝细胞、去脂肪及抗氧化的药物。但疗效较为肯定的保肝药不多，大多仍需要进一步验证其疗效和安全性。有的药物长时间应用后本身可致药源性肝炎和脂肪肝，故应在医师或药师指导下，谨慎用药。

有的保肝药不但耽误治疗、延误病情、造成经济上的浪费，严重者还会加重病情。

目前，市场上还有一些所谓的“保肝药”，如鱼油类、牛磺酸和肉毒碱乳清酸盐等，虽广告上说得头头是道，但在医药学上还存在较大的争议，药师建议不用。

肝病患者的用药误区：

1.未经医生同意而乱用药物（包括所谓的“保肝药”），很可能护肝不成反致形形色色的“药源性肝炎”。

2.为“假象”所迷惑。有的保肝药可能会使氨基转移酶暂时下降，这是制造假象，而并未真正治好疾病，却误导了医生、坑害了患者。……