全髋关节置换术后多模式镇痛的效果及血浆CRP和IL-6变化

袁　川

(双流县中医医院 麻醉科, 四川 双流　610212)



全髋关节置换术后多模式镇痛的效果及血浆CRP和IL-6变化

袁川

(双流县中医医院 麻醉科, 四川 双流610212)

[摘要]目的： 探讨多模式镇痛在全髋关节置换术中的镇痛效果及其对机体应激反应的影响。方法： 60例行全髋关节置换术患者，根据术后镇痛模式均分为观察组和对照组，观察组应用多模式镇痛，对照组应用静脉泵镇痛，对两组患者术后1、6、24及48 h的疼痛程度进行视觉模拟评分(VAS)；于术前、术后6、24及48 h采集静脉血检测血浆C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平，观察2组患者临床疗效及不良反应。结果： 观察组患者术后1、6、24及48 h VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术前血浆CRP、IL-6处于同一水平(P>0.05)，术后6、24及48 h血浆CRP及IL-6水平均较术前升高(P<0.05)，同时点水平对照组高于观察组(P<0.05)；观察组患者总有效率(86.67%)高于对照组(66.67%)(P<0.05)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论： 多模式镇痛能有效缓解全髋关节置换术患者术后疼痛，减轻术后应激反应。

[关键词]全髋关节置换术； 多模式镇痛； C-反应蛋白； 白介素-6； 视觉模拟评分

全髋关节置换术后患者的急性疼痛可限制患者活动，增加静脉血栓的形成，从而延长住院时间，部分患者还可由急性疼痛转化为慢性疼痛[1]，良好的疼痛管理有利于全髋关节置换术后患者的功能恢复并能预防并发症的发生。多模式镇痛是指联合应用不同作用机制镇痛药物的镇痛方法，有效减轻患者疼痛[2]。本研究对全髋关节置换术后患者实施多模式镇痛，效果良好，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

选择2014年3月～2015年12月行单侧人工全髋关节置换术患者60例，随机均分为观察组和对照组。观察组：男18例，女12例，年龄50～74岁，平均(60.43±6.58)岁；……