负压封闭引流冲洗液温度对感染性压疮创面的影响

甘雨霞，赵　静，牟园芬



负压封闭引流冲洗液温度对感染性压疮创面的影响

甘雨霞，赵静，牟园芬

Influence of temperature of negative pressure closed drainage rinses on wound surface of infectious pressure ulcer

Gan Yuxia，Zhao Jing，Mu Yuanfen

(Nursing School，Graduate School of Nanchang University，Jiangxi 330000 China)

摘要：[目的]观察不同温度生理盐水冲洗感染性压疮创面的临床效果。[方法]将60例感染性压疮且行负压封闭引流的病人随机分为A组、B组、C组各20例,生理盐水温度为A组常温(22 ℃～24 ℃)，B组28 ℃～32 ℃，C组36 ℃～37 ℃,持续负压封闭引流7 d。观察干预后第1天、第3天、第7天创面细菌计数、创面评分及第7天创面细菌清除率。[结果]3组干预后第3天、第7天创面细菌计数、创面评分比较差异有统计学意义(P<0.05)；干预后第7天创面细菌清除率为A组94.64%、B组97.37%、C组99.56%。[结论]负压封闭引流冲洗感染性压疮创面时,冲洗液温度选择36 ℃～37 ℃可有效减少创面细菌计数,有利于控制感染，促进创面愈合。

关键词:压疮；负压封闭引流；感染性创面；生理盐水；温度；冲洗液

随着临床各种慢性疾病的患病率逐年增加,导致与之相关的压疮、糖尿病足等慢性创面也呈现出高发病率。全世界每年1 000万慢性创面病人中有70万～80万压疮病人[1]。我国住院病人Ⅱ期及以上压疮发生率达3%～12%[2],感染率高达60%[3]。目前负压封闭引流是处理Ⅲ期、Ⅳ期压疮的有效手段之一,冲洗液使用生理盐水[4]。该方法一是使其处于湿润状态,防止干结导致堵管；二是避免分泌物积聚,减少毒素吸收。曾露等[5-6]介绍了负压冲洗方法、频次、冲洗液种类,但如何选择最佳的冲洗液温度以控制感染、促进创面愈合尚未见报道。因此,本研究对感染性压疮创面且行负压封闭引流的病人选用不同温度的冲洗液冲洗创面,观察其临床效果。现报道如下。

1对象与方法

1.1对象选择2013年8月—2015年6月在我院住院的感染性压疮病人60例。其中男41例，女19例；年龄40岁～80岁(68.67岁±13.12岁)；创面大小3.0 cm×3.0 cm～8.0 cm×7.8 cm,深度0.5 cm～2.5 cm,潜行0 cm～6 cm；骶尾部47例，髋部9例，背部4例。……