新型农村合作医疗制度对农村居民的健康影响研究

左雯婕，舒 燕

(1.湖南财政经济学院金融系，湖南 长沙 410205; 2.广州中医药大学经济与管理学院，广东 广州 510006)

·医疗保障·

新型农村合作医疗制度对农村居民的健康影响研究

左雯婕1，舒 燕2

(1.湖南财政经济学院金融系，湖南 长沙 410205; 2.广州中医药大学经济与管理学院，广东 广州 510006)

［目的］研究新型农村合作医疗制度对农村居民健康的影响，为中国医改的进一步完善提供决策依据。［方法］基于中国健康和营养调查 (CHNS)中2004年和2009年的农村成人门诊调查数据，运用倍差法和倾向得分匹配法相结合的方法，就新农合的健康影响效应进行实证检验。［结果］老年人群和高收入人群参合者的自评健康分别下降了18.4%和11.4%，高收入人群参合者的患病率显著提高了5.6%，中青年人群参合者的保健率显著提高了1.8%。［结论］新农合对参合者的健康水平和医疗服务利用率无显著改善，其健康绩效和农民收入相关。建议加大对农村弱势群体的医疗保障，促进医疗机构竞争等，切实提高农民的收入水平，以提高新农合的健康效应。

新型农村合作医疗制度;健康影响效应;CHNS数据;倍差法;倾向得分匹配法

新型农村合作医疗制度 (以下简称“新农合”)自2003年起在中国部分县市试点推行，截止到2013年，新农合的参保人数已达8.02亿人，保险覆盖率超过98.7%［1］。2012年中国国务院医改办发布的数据显示，政府在2009－2011年共投入12,400亿元人民币进行医保改革，比既定的8500亿元增加了3909亿元［2］。但中国新农合的高覆盖率和巨额的财政支出是否真正提高了参合人群的健康水平呢?本文试图运用中国健康和营养调查 (China Health and Nutrition Survey，简称CHNS)数据，对新农合的健康影响效应进行探讨。……