浅谈推进高校医院医保管理工作

【摘 要】 本文阐述了我国的医改目标及医改带来的新变化，提出了推进高校医院医保管理工作的措施。要高度重视，设立专管领导小组；完善医保专管及监督体制；加大医保政策宣传力度；积极防范医疗纠纷的发生。

【关键词】 高校医院；医疗改革；医保管理；措施

一、我国的医改目标

我国的医改目标是建立一种全新的“新常态”，可以适应社会经济体制需要并能逐步覆盖到所有劳动者的医疗保障制度。在医疗保障制度制定过程中，严格秉承“公平”与“效率”的原则，以适应于我国社会生产力发展水平为出发点，重点从筹资、分配、使用和制约等环节，制定相应的政策与规定，最终建立科学、合理的医患双方的约束机制，最大限度地减少医疗资源的浪费，保障职工的健康权益，最终达到全民参保的宏伟目标。

二、医改带来的新变化

医疗制度的改革带来了深刻的变革，社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保险制度，保险费用由个人与单位共同缴纳。个人的医疗消费行为和保健模式也随之变化。医院等医疗管理体制、补偿机构及医疗服务共给模式面临着严峻挑战与考验，进而促进深层次卫生行业的改革。高校医疗单位作为基层医疗保健机构，是医疗保险制度的执行载体，面临着转换角色，积极响应国家政策申报转变为医保定点医疗机构。只有通过积极调整医疗服务单位的管理体制与运行机制、提高医疗质量改善服务态度，合理用药，合理检查、降低医疗费，推动高校医疗单位的建设和发展，才能更好地为教职工及学生的健康服务。……