低管电压、低剂量对比剂640层容积CT冠状动脉成像应用观察

肖战丽，杨飞，朱月香，胡振顺，崔书君

(1河北北方学院，河北张家口075000；2河北北方学院附属第一医院)



低管电压、低剂量对比剂640层容积CT冠状动脉成像应用观察

肖战丽1，杨飞2，朱月香2，胡振顺2，崔书君2

(1河北北方学院，河北张家口075000；2河北北方学院附属第一医院)

摘要：目的观察低管电压、低剂量对比剂640层容积CT冠状动脉(冠脉)成像的应用效果。方法 拟行冠脉CT动脉造影(CTA)检查的患者86例，随机分为A组41例、B组45例。A组注射碘克沙醇(320 mgI/mL)0.6 mL/kg、CT扫描采用管电压100 kV，B组注射碘克沙醇(320 mgI/mL)0.7 mL/kg、CT扫描采用管电压120 kV。对两组冠脉15个血管节段的CTA图像质量进行评价；记录并比较两组辐射剂量。结果A、B组CTA图像质量主观评分分别为(4.6±0.5)、(4.6±0.5)分，两组相比，P>0.05。A组主动脉(AA)、左主干(LM)、第一对角支(LAD-D1)、第二对角支(LAD-D2)、左回旋支近段(LCXP)、左回旋支远段(LCXd)节段CT值高于B组(P均<0.05)，且A组所有血管节段CT值均大于250 HU，满足诊断要求。A组后降支(PDA)、LAD-D1、LAD-D2节段信噪比高于B组，A组LAD-D1节段噪声比高于B组(P均<0.05)。A组容积CT剂量指数为(29.6±17.1)mGy、剂量长度乘积为(472.8±274.8)mGy·cm、有效剂量为6.6±3.8，B组分别为(46.8±25.7)mGy、(676.8±374.1)mGy·cm、9.4±5.2，两组相比，P均<0.05。结论 采用640层容积CT进行冠脉CTA检查时，给予碘克沙醇(320 mgI/mL)0.6 mL/kg、采用管电压100 kV能保证较好的图像质量，同时可降低辐射剂量。

关键词：电子计算机断层扫描；冠状动脉造影；管电压；碘克沙醇

冠状动脉(冠脉)CT动脉造影(CTA)检查图像质量好，但存在X线辐射和对比剂肾损害的风险。低管电压、低对比剂用量CT扫描逐渐成为研究热点。碘克沙醇为常用对比剂，常规剂量为60~80 mL[1~3]。本研究观察了低管电压(100 kV)、低剂量碘对比剂(碘克沙醇320 mgI/mL、0.6 mL/kg)640层容积CT冠脉成像的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料2015年3~5月拟行冠脉CTA检查的患者86例，有糖尿病病史7例、高血压病史15例、高血脂病史17例。随机分为A、B两组，A组41例，男23例、女18例，年龄(51±3.6)岁，BMI 25.5±3；B组45例，男28例、女17例，年龄(50.4±4.6)岁，BMI 25.1±2。两组一般资料有可比性。

1.2CT扫描方法及图像处理监测患者静息心率，若超过75次/min，于检查前半小时舌下含服倍他乐克25~50 mg；检……