内侧柱支撑重建辅助治疗对老年肱骨近端骨折患者肢体功能恢复的影响

胡文雄，蒋家正，韩宏德，张恒林，谢文凯

(儋州市第一人民医院，海南儋州571700)



内侧柱支撑重建辅助治疗对老年肱骨近端骨折患者肢体功能恢复的影响

胡文雄，蒋家正，韩宏德，张恒林，谢文凯

(儋州市第一人民医院，海南儋州571700)

摘要：目的探讨内侧柱支撑重建辅助治疗对老年肱骨近端骨折患者肢体功能恢复的影响。方法 将老年肱骨近端骨折患者103例按照随机数字表法分为观察组51例和对照组52例。对照组行单纯常规内固定治疗，观察组在常规内固定治疗基础上联合内侧柱支撑重建辅助治疗。记录两组术后住院时间、临床愈合时间、影像学完全愈合时间及完全负重时间;术后6个月采用Broberg-Morrey评分、Canstant和Murley评分(CMS)及Neer评分评价两组关节功能，比较两组关节活动度。结果观察组住院时间、临床愈合时间、影像学完全愈合时间及完全负重时间均少于对照组，术后6个月观察组Broberg-Morrey评分、CMS评分以及Neer评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后肩关节前屈上举、外举以及外旋角度均大于对照组，肱骨颈干角、肱骨头内翻角度均小于对照组(P均<0.05)。结论 内侧柱支撑重建辅助治疗可迅速改善老年肱骨近端骨折患者肩肘关节的功能，提高患者的关节活动度。

关键词：肱骨近端骨折；老年人；内侧柱支撑重建；肢体功能

目前，切口复位内固定是临床治疗老年肱骨近端骨折最常见的传统手术方式[1,2]。但有研究报道，因未对患者行内侧柱支撑重建，多数患者的内固定效果不佳，骨折愈合延迟[3,4]。有研究认为，肱骨近端内侧柱重建具有促进螺钉-骨界面应力分散和有效抵抗肩袖收缩所引起的持续内翻应力的作用[5]。本研究拟采取内侧柱支撑重建辅助常规内固定治疗老年肱骨近端骨折患者，并观察该治疗对患者肢体功能恢复的影响。……