2型糖尿病患者凝血功能与血管病变的相关性分析

刘品力　陈燕玲　王春城　宋　军　赵占胜

(河北医科大学第二医院内分泌科，河北　石家庄　050000)



2型糖尿病患者凝血功能与血管病变的相关性分析

刘品力陈燕玲1王春城2宋军赵占胜

(河北医科大学第二医院内分泌科，河北石家庄050000)

〔摘要〕目的探究2型糖尿病(T2DM)患者凝血功能与血管病变的关系。方法选择2014年6月至2015年8月该院收治T2DM患者78例，根据患者疾病进展情况将其分为伴有血管病变患者45例为观察组，血糖控制较好、无血管病变患者33例为对照组，测定两组患者凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、血糖(Glu)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平，分析各凝血指标与血糖控制水平的相关性，采用Logistic回归分析T2DM发生血管病变的危险因素。结果研究组患者Glu、HbA1c、Fg水平均显著高于对照组，APTT、PT水平均显著低于对照组(P<0.05)；相关性分析显示，两组患者各项凝血指标与Glu和HbA1c水平均不存在相关性(P>0.05)；多因素Logistic分析结果显示高水平HbA1c(OR=1.23，P<0.05)、Fg(OR=1.45，P<0.05)是T2DM患者血管病变的危险因素；高水平APTT(OR=0.87，P<0.05)是T2DM患者血管病变的保护因素。结论T2DM发生血管病变患者出现凝血功能紊乱，其引起患者血管病变发生的重要因素，高水平HbA1c、Fg及低水平APTT是T2DM患者血管病变的危险因素。

〔关键词〕2型糖尿病；凝血功能；血管病变；危险因素

研究报道〔1〕，外周微血管或大血管病变是2型糖尿病(T2DM)患者常见的并发症，这些病变也是导致患者发生死亡或残疾的主要原因，而T2DM患者的血管病变与机体凝血因子水平的异常存在密切关系〔2〕。本研究探讨T2DM患者凝血功能与血管病变的关系。

1对象与方法

1.1研究对象选择2014年6月至2015年8月我院收治的T2DM患者78例为研究对象。所有患者均确诊为DM患者，诊断标准采用1999年WHO提出的DM诊断标准〔3〕，疾病史均>5年；所有患者外周血血小板数≥70×109/L，纳入研究前半个月内均未服用阿司匹林、肝素等对凝血功能产生影响的药物；排……