干扰素β-1b治疗复发缓解型多发性硬化的疗效

祖艳颖　方　乐　王田蔚　崔瑞娜　张飞翔　宋　杨

(吉林大学中日联谊医院神经内一科，吉林　长春　130033)



干扰素β-1b治疗复发缓解型多发性硬化的疗效

祖艳颖方乐王田蔚1崔瑞娜2张飞翔宋杨

(吉林大学中日联谊医院神经内一科，吉林长春130033)

〔摘要〕目的探讨干扰素(IFN)β-1b用于治疗中国东北地区复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者的临床疗效。方法对21例确诊的RRMS患者给予皮下注射IFN β-1b治疗并随访1年，观察患者扩展的残疾状况评分(EDSS)、头颅磁共振成像(MRI)T2加权像病灶及Gd-DTPA强化病灶数量、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、EDSS评分与专用生活质量(MSQOL-54)量表评分相关性及使用IFN β-1b前后的年复发次数，同时观察药物不良反应。结果21例患者治疗1年前后神经功能障碍改善，EDSS评分比较差异显著(P<0.05)；MS患者治疗前后EDSS评分与生活质量呈负相关(r=-0.808，0.755)，生活质量有一定改善；头颅MRI新增的T2上及Gd强化病灶数较治疗前减少(P<0.05)；应用IFN β-1b 1年前后复发的次数，差异有统计学意义(P<0.005)；治疗1年前后HAMD评分比较差异无统计学意义(P=0.171)。结论IFN β-1b对于RRMS有较好的疗效，延缓临床神经功能障碍程度，改善生活质量，降低复发，减少颅内新发病灶数目，未明显加重抑郁状态；副作用多为应用初期一过性且可耐受。

〔关键词〕多发性硬化复发缓解型；干扰素β-1b；治疗

多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统白质脱髓鞘疾病，目前世界范围内尚无能治愈该病的药物。干扰素(IFN)β-1b作为复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者修饰治疗的首选药物之一〔1〕，对中国RRMS患者疗效及安全性尚待进一步明确，对于东北地区IFN应用情况研究报道甚少。本研究对RRMS患者皮下注射IFN β-1b，并对其进行为期1年的随访工作，观察其疗效及安全性。

1资料与方法

1.1一般资料根据McDonald 2010最新诊断标准〔2〕，收集2013年5月至2015年5月就诊于我科临床确诊的RRMS患者21例，其中男6例，女15例，病程2~2.5年。扩展残疾状况评分(EDSS)为0~5分。在2年内出现至少2次神经功能缺损的症状和体征，缓解完全或不完全。具有小学及以上文化程度与阅读能力，能够正确理解量表的有关内容并作出回答。……