Holep联合耻骨上小切口治疗高危良性前列腺增生合并大膀胱结石的疗效

李树人　郑　鸣　蒋庆详　何　坚

(南华大学附属湘潭医院泌尿外科，湖南　湘潭　411101)



Holep联合耻骨上小切口治疗高危良性前列腺增生合并大膀胱结石的疗效

李树人郑鸣蒋庆详何坚

(南华大学附属湘潭医院泌尿外科，湖南湘潭411101)

〔摘要〕目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(Holep)联合耻骨上小切口治疗高危良性前列腺增生(BPH)合并大膀胱结石的近期疗效。方法采用Holep联合耻骨上小切口治疗78例高危BPH合并大膀胱结石患者，比较术前及术后临床资料。结果78例患者手术时间(68.47±14.53)min，术中失血(57.64±15.67)ml，术中及术后未发生电切综合征(TURS)、大出血等并发症，Na+，K+浓度改变无明显统计学差异(P>0.05)。术后78例均得到随访，随访时间3~12月(平均7.2)个月。术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)评分均具有显著差异(P<0.01)，术后3个月复查腹部平片无膀胱结石残留及复发，所有患者术中及术后均未出现心肌梗死、脑梗死、肺部感染等严重并发症。 结论Holep联合耻骨上小切口在保证手术效果的前提下尽量缩短手术时间，是治疗高危BPH合并大膀胱结石患者有效安全的方法。

〔关键词〕Holep；耻骨上小切口；前列腺增生；大膀胱结石

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病，几十年来，经尿道前列腺电切术(TURP)一直是治疗BPH的金标准〔1〕，但TURP存在出血量较多，术中及术后可能出现电切综合征(TURS)、尿失禁等严重并发症，尤其在合并大膀胱结石且高危老年患者需同时处理时，手术时间过长，出血量较多均加大了手术风险和术后并发症，我科采用经尿道前列腺钬激光剜除术(Holep)联合耻骨上小切口治疗高危BPH患者合并大膀胱结石患者，效果满意。

1资料与方法

1.1对象选择2007年10月至2013年6月因血尿或尿频，进行性排尿困难等下尿路梗阻症状在我院就诊，诊断为BPH患者。入选标准：有明显下尿路梗阻症状；生……