三黄煎剂干预化疗期乳腺癌患者血液和心脏毒性的疗效

乐音子　卞卫和　姚　昶　颜　帅　徐华明

(苏州市中医医院，江苏　苏州　215009)



·肿瘤·

三黄煎剂干预化疗期乳腺癌患者血液和心脏毒性的疗效

乐音子卞卫和1姚昶1颜帅徐华明

(苏州市中医医院，江苏苏州215009)

〔摘要〕目的观察红黄煎剂对化疗期乳腺癌患者心脏及血液毒性的临床疗效和作用机制。方法入选60例分别来自苏州市中医院、江苏省中医院和盐城市中医院的乳腺癌患者，随机分为三黄煎剂组与对照组，每组30例。对照组在术后行单纯化疗；三黄煎剂组在单纯化疗的基础上在化疗前1 d至化疗后14 d服用中药；两组于化疗前1 d、化疗第4、7、14天测定血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量、血液流变学及心肌酶谱，同时评价患者血液及心脏毒性积分、应激状态临床症状积分。结果三黄煎剂组患者化疗第4天血清MDA水平较对照组下降，而SOD含量上升(均P<0.05)；与对照组和化疗前相比，三黄煎剂组化疗第7、14天血清MDA水平明显低于对照组，SOD含量明显高于对照组(均P<0.05)；化疗第4天起血液流变学、心肌酶指标较治疗前显著下降，且明显优于对照组(P<0.05)；化疗第4、7、14天治疗组血液、心脏毒性积分及应激症状积分较对照组均明显降低(均P<0.05)。结论三黄煎剂可通过降低血清MDA水平，升高SOD含量，改善化疗期乳腺癌患者血液流变学、心肌酶以及化疗药物对心脏与血液的毒性作用。

〔关键词〕三黄煎剂；乳腺癌；心脏毒性；氧化应激

化疗期乳腺癌患者机体处于相对较高的氧化应激反应状态，遭受过氧化损伤，出现心脏毒性反应及各种并发症〔1~3〕，已成为医学研究的重点，并且目前尚无理想治疗手段。中医药在改善化疗期乳腺癌患者心脏毒性方面具有显著优势〔4~6〕。本课题组前期研究表明三黄煎剂可明显降低乳腺癌术后病人血清VEGF水平，同时改善围术期患者焦虑、纳差和睡眠障碍等应激症状，对降低复发转移概率有积极意义〔7〕。本研究基于前期研究基础，观察化疗期乳腺癌患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等氧化应激指标，并评价三黄煎剂对应激状态临床症状的影响和血液及心脏毒性反应的保护作用。……