电子腹腔镜的维护保养及清洗消毒

李 玲



电子腹腔镜的维护保养及清洗消毒

李 玲①

[关键词]电子腹腔镜；故障；清洗；消毒

①广东省妇幼保健院设备科 广东 广州 511442

李玲,女,(1987-),硕士，工程师。广东省妇幼保健院设备科，从事生物医学工程工作。

电子腹腔镜主要由插入部、操作部、导光软管、导光接头部、内镜电缆以及电气接头等部分组成[1-2]。电子腹腔镜虽然品种繁多，但基本结构大致相同，内部的光学系统是由一系列透镜组成，其作用是将观察到的物体通过光学成像系统展现在观察者的视网膜上。

1　电子腹腔镜常见故障及预防方法

(1)先端部盖玻璃破裂、物镜松脱及磨损现象。造成这种情况一般是由于掉落地面、或在操作中与刨削器械等周边硬物碰撞、使用超声清洗机对硬镜进行清洗或者使用硬质毛刷擦拭、灭菌设备压力设定不当等。避免此类故障的方法为小心轻放，使用过程中注意避免与其他器械碰撞，勿对硬镜进行超声波清洗，使用符合灭菌条件的设备并正确设定。

(2)插入部弯折、凹痕及开焊现象。造成这种情况的常见原因是插入部与周边设备等硬物碰撞，与他器械一起堆放挤压损伤，或者插入管坠落。避免故障的方法为勿将硬镜与其他物品碰撞，单独对硬镜进行清洗消毒，使用消毒盒进行存放，放进取出时注意受力部位。

(3)导光软管出现压伤、夹伤、扭伤、断裂、针孔以及划伤现象。造成这种情况的常见原因是导光软管在缠绕状态下被拉拽，被剪刀或手术刀等利器划伤，用力拉扯或弯曲软管，台车等重物碾压。避免故障的方法为将导光软管弯曲部分，缠绕部分逐渐拉直同时伸开，清洗存放时避免与其他器械重叠放置，避免大力拉扯或弯曲软管，软管垂到地板上时注意不要被台车等重物压伤。

(4)导光束接头出现破裂、浸水、焦化及暗断现象。造成这种情况的常见原因是导光束接头与硬物碰撞，使用完立即放在冷水里浸泡，导光软管浸水后导致导光束受潮，导光软管被扭伤后导致导光束断裂。避免故障的方法为切勿与硬物碰撞，使用完毕先使接头部自然冷却后再进行清洗，导光软管破裂后暂停使用，使用过程中避免过度扭曲或拉扯软管。

(5)电气接头的触点生锈腐蚀、电气接头磕碰变形现象。造成这种情况的常见原因是清洗消毒灭菌后电气接头在潮湿状态下与主机连接。避免故障的方法为用干布擦拭电气接头，保持充分干燥再连接到主机。

(6)图像出现阴影、模糊及异常现象。造成这种情况的常见原因是内镜被碰撞导致物镜破裂造成图像产生阴影，插入部或先端部被撞击使得物镜松脱导致图像模糊，CCD组件受潮受损导致图像出现闪烁、异常。避免故障的方法为切勿与其他物品碰撞，避免过度弯曲插入部，使用专用的消毒盒进行运输保管和清洗消毒，避免过度弯曲扭转或拉扯软管，软管破裂后及时送修以免CCD组件受损受潮[3]。

2　电子腹腔镜的清洗及消毒注意事项

电子腹腔镜属于精密的光学仪器，故必须轻拿轻放，而清洗消毒是保养电子腹腔镜的重要环节。清洗电子腹腔镜时，需将电子腹腔镜与其他器具分开个别清洗。勿使用超声清洗，以确保导光束不接触带有锋利边角或尖针的物体。电子腹腔镜一般采用人工清洗，术后用水(＜20 ℃)彻底清洗所有部件，使用pH值中性的医用内窥镜清洁剂在常温的溶液中清洗粘结牢固的污物，洗净后用去离子水或蒸馏水冲洗，沥去所有部件中的水，用软布或海绵擦去残余的水。清洗电气插头时，使用干净的无绒布擦干电触点，确保电触点干燥。禁止将器具浸泡60 min以上[4-5]。

清洗干燥后将电子腹腔镜装入专用的器械消毒盒中，选择合适的消毒灭菌方法。目前医院常用的电子腹腔镜的消毒方法有环氧乙烷消毒、高温高压蒸汽灭菌及低温等离子消毒等。高温高压蒸汽灭菌温度切勿＞138 ℃，灭菌时间不可＞5 min。

3　小结

常见故障分析显示，许多故障都是由于未养成规范的操作习惯，清洗消毒和保养不到位引起的[6]。因此，通过了解电子腹腔镜的构造、常见故障原因及清洗消毒注意事项，可以防止和减少故障的发生，良好的维护保养可以延长电子腹腔镜的使用寿命，减少维修成本，保障临床业务的开展，为医院发展带来较大的效益。

参考文献

[1]吕平，刘芳，吕坤章，等.内窥镜发展史[J].中华医史杂志，2002，32(1)：10-14.

[2]李向红，唐伟，张德昌.电子内窥镜的工作原理和维护保养[J].医疗设备信息，2007，22(7)：94-95.

[3]陈基明，田晓东，林晶.电子腹腔镜常见故障判断和维修[J].中国医疗设备，2010，25(10)：107-108.

[4]胡肖聪.腹腔镜的基本工作原理及维护保养[J].医疗卫生装备，2005，26(7)：53-54.

[5]瞿博雅，尹亚丽.腹腔镜手术设备的正确使用与保养[J].实用医技杂志，2004，11(7)：61-62.

[6]李小燕，赵文君，杜秋蓉，等.优化腔镜器械灭菌流程对灭菌效果和手术质量的影响[J].中国医学装备，2014，11(7)：50-52.

收稿日期：2015-04-17

作者简介

DOI:10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.03.046

[文章编号]1672-8270(2016)03-0148-02

[中图分类号]R197.39

[文献标识码]B