糖尿病胃轻瘫发生危险因素的多因素分析

甘　敏

广东省惠州市仲恺区人民医院内科,广东惠州　516000



糖尿病胃轻瘫发生危险因素的多因素分析

甘敏

广东省惠州市仲恺区人民医院内科,广东惠州516000

[摘要]目的研究糖尿病胃轻瘫发生危险因素。方法2011年1月—2014年12月期间收集糖尿病病例218例,收集整理年龄、性别、糖尿病病程、降糖方式（口服、注射胰岛素、口服+注射胰岛素）、血糖控制情况（HbA1c）、合并基础病（高血压、冠心病、痛风等）、HP感染等资料，比较其亚组胃轻瘫发生率，并进行Logistic多元回归分析。结果该组糖尿病患者胃轻瘫发生率14.7％（32/218），根据年龄（>50岁）、性别、糖尿病病程（>5年）、降糖方式（口服、注射胰岛素、口服+注射胰岛素）、血糖控制情况（HbA1c>7.5％）、合并基础病（高血压、冠心病、痛风等）、HP感染阳性分别对入选糖尿病患者进行亚组分析比较其胃轻瘫发生率，结果表明老年（χ2=4.676，P=0.021）、糖尿病病程（χ2=8.993，P=0.002）、HbA1c>7.5％（χ2=5.064，P=0.021）、HP感染阳性（χ2=5.413，P=0.012）、合并多种基础疾病（χ2=8.259，P=0.002）者胃轻瘫发生率高于其相对应亚组（P<0.05）。Logistic回归分析结果表明糖尿病病程(>5年)、血糖控制情况（HbA1c）、HP感染等为糖尿病发生胃轻瘫的独立预测指标（P<0.05）。结论糖尿病胃轻瘫发生受多种因素影响，应当以控制血糖达标及根除HP感染为主。

[关键词]糖尿病；胃轻瘫；危险因素；幽门螺杆菌

糖尿病胃轻瘫（Diabetic gastroparesis，DGP）是糖尿病常见的一种慢性并发症，渐进性出现胃动力低下和胃排空延迟，临床上表现为上腹胀、上腹不适、上腹痛、早饱、恶心、呕吐等，症状缺乏特异性[1-2]。糖尿病属于全身性疾病，而胃肠道并发症是糖尿病最常累及的器官之一，糖尿病上胃肠运动障碍、胃排空延迟又会影响降糖药及其他药物的药代动力学，使降糖药的吸收迟滞，与进食后血糖的高峰不匹配，造成血糖控制不良；与此同时……