多排螺旋CT多平面重建在足踝隐匿性骨折中的应用*

张岸洲　 杜龙庭　方　伟　王凌雁

(深圳市宝安区中心医院 ，广东 深圳　518000)



多排螺旋CT多平面重建在足踝隐匿性骨折中的应用*

张岸洲 杜龙庭方伟王凌雁

(深圳市宝安区中心医院 ，广东 深圳518000)

摘要：目的探讨多排螺旋CT(MSCT))多平面重建(MPR)技术在足踝部隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法选择我院2014年1月~2014年12月经X线平片检查为正常但尚不能排除足踝隐匿性骨折的足踝外伤患者41例，并对这41例尚不能排除足踝隐匿性骨折的患者行MSCT扫描以明确诊断。由经验丰富的放射科、骨科医生对患者的X线平片、CT图像进行分析判断，统计分析两种方法的诊断差异。结果对41例患者的MSCT检查发现，其中36例患者明确为足踝隐匿性骨折。两种检查方法阳性率相比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。另5例经MSCT检查诊断为阴性患者的随访结果发现，患者经对症治疗后均得到痊愈。结论与X线平片检查比较， MSCT检查在诊断足踝隐匿性骨折上有着明显优势，值得推广应用。

关键词：足踝外伤；隐匿性骨折；多排螺旋CT；多平面重建；后处理

足踝骨折在骨科中较为常见，足踝部的解剖结构比较复杂，具有骨骼多、关节多以及重叠多的显著特点，若患者不能得到及时、科学的诊断，发生漏诊及误诊，那么就极易发生创伤性关节炎、骨折脱位等并发症[1，2]。当前，X线平片是诊断足踝骨折最基本也是最重要的检查方法，但是足踝部解剖结构的复杂与重叠，导致X线平片检查并不能将骨折部位全面完整的显示出来，因此对于骨折碎片、移位程度以及关节面塌陷等的漏诊、误诊经常发生[3]。多排螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)扫描速度快，其多平面重建(multiplanar reconstruction，MPR)后处理技术能够清晰地显示骨折及骨折线的走行、数目及位置等, 并能准确地测量碎骨片的大小、移位方向等,使医生可从多个平面、多个方向对骨折部位进行全面观察,从而提高足踝隐匿性骨折临床诊断的准确性, 减少漏诊、误诊[4]。……