临床药师用药指导对基层医院门诊用药规范性的影响

李坚贞，朱建霞，梁永升，杨爱平，张继平（.佛山市禅城区朝阳医院，广东佛山528000；2.佛山市第二人民医院，广东佛山528000）



临床药师用药指导对基层医院门诊用药规范性的影响

李坚贞1，朱建霞1，梁永升1，杨爱平1，张继平2 *
（1.佛山市禅城区朝阳医院，广东佛山528000；2.佛山市第二人民医院，广东佛山528000）

摘要：目的探讨基层医院临床药师合理用药指导对门诊用药规范性的影响。方法对我院2011年7月- 2013年6月（干预前）和2013年7月- 2015年6月（干预后）的门诊处方，每月随机抽取500张，干预前、后各抽取12 000张处方，统计国家基本药物使用比例、不合理处方数、抗菌药物使用率、抗菌药物联合用药、处方金额等指标进行干预前后分析。结果药师合理干预后，我院门诊国家基本药物使用率由干预前的44.20%上升至67.50%（x2=7.87，P<0.05），基本药物金额由30.34±7.32上升至34.04±8.31元（t=1.94，P<0.05），单张处方平均金额由74.53±10.89元下降为58.83±7.73元（t=5.39，P<0.05）；不规范处方数由14.92%下降至9.65%（x2=7.32，P<0.05），用法用量不适宜的处方数由8.80%下降至6.35%（x2=6.33，P<0.05），重复用药不适宜由5.64%下降至3.61%（x2=5. 52，P<0.05），给药途径不适宜由5.13%下降至4.20%（x2=3.56，P<0.05），抗菌药物不合理处方比例由13.60%下降至6.51%（x2=28.63，P<0.05），三联用药的处方比例由1.07%下降为0.09%（u=12.36，P<0.05）。结论临床药师对基层医院门诊用药进行指导，可有效提升基层医院临床医师门诊用药的规范性及合理用药意识。

关键词：临床药师；合理用药；基层医院

基层医院的用药安全和加强合理用药愈发受到关注［1］。我院属于基层一甲社区医院，多年来，门诊用药的不良反应屡有发生。近年来，我院对门诊用药合理性和用药安全等问题特别加以关注，尤其加强了临床药师对门诊用药规范性的指导作用。本文旨在分析近4年我院实行临床药师干预制度后，对门诊用药规范性的影响，为促进基层医院合理用药和减少药源性疾病的发生，以及加强药品管理提供依据。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2011年7月-2013年6月（干预前）和2013年7月-2015年6月（干预后）门诊处方，每月随机抽取500张处方，干预前、后抽取各12 000张处方，共计24 000张处方进行分析。

1.2干预方法