经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折及脊柱肿瘤围手术期护理探究

胡莎莎

兴国县人民医院 342400

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折及脊柱肿瘤围手术期护理探究

胡莎莎

兴国县人民医院 342400

目的：探讨对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折及脊柱肿瘤患者的围手术期护理措施。方法：对我院收治的45例经皮椎体成形手术患者实施围术期护理干预，观察患者的恢复情况和并发症发生情况。结果：治疗后患者恢复情况良好，且所有患者均无发生肺栓塞并发症，其中有2例患者出现骨水泥椎旁少量渗漏情况。结论：通过对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折及脊柱肿瘤患者实施良好的围手术期护理干预能够有效改善患者的恢复情况，且具有较高的安全性，值得在临床上推广应用。

经皮椎体成形术；骨质疏松；脊柱肿瘤

随着医疗技术的进步，经皮椎体后凸成形术成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折及脊柱肿瘤的主要方法，但为了能够进一步提高治疗效果，对患者实施有效的护理干预具有必要性[1]。本次研究选择2013年6月至2016年6月期间我院接收的45例行经皮椎体成形手术患者作为研究对象，探讨治疗效果和护理干预措施，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究资料均为我院于2013年6月至2016年6月期间接收治疗的45例行经皮椎体成形手术患者，包含男性患者26例，女性患者19例，年龄62岁至87岁，平均年龄（73.53±5.26）岁。其中骨质疏松椎体压缩性骨折患者32例，多发性骨髓瘤患者2例，脊柱转移瘤患者3例。所有患者均表现出腰背部疼痛、活动困难等临床表现。

1.2 治疗方法

引导患者采取俯卧位，一般采用局部麻醉方式，对于耐受困难患者采用全身麻醉。首先经锥弓根穿刺，选择单侧或双侧入路。利用C型臂X线机准确定位责任锥，将双边双凹影消除，与锥弓根影外缘右边2点位或左边10点位穿刺，调整进针方向。每个椎体注入适量骨水泥量，在面团期结束推注。

1.3 护理方法

①术前护理，在手术前3天，医护人员指导患者进行俯卧位训练，提高患者的耐受度，并为患者制定合适的饮食方案，避免患者使用易产气食物。在术前1天做好碘过敏试验，将试验结果告知医师。

②术中护理 手术中医护人员协助患者采取俯卧位，将患者头部偏向一侧，并在患者胸前与骨盆处垫下软枕，悬空股部。在患者身体重要位置放置防辐射装备，严密观察患者的生命体征，让骨水泥固化后，需要协助患者转移为平卧位。

②术后护理 手术完成后，医护人员需要了解患者下肢感觉及运动功能，观察患者穿刺位置是否出现渗血或血肿情况。指导患者进行卧位肢体功能锻炼，但需要避免患者弯腰动作和负重行走。

1.4 观察指标

观察患者的恢复情况和并发症发生情况。采用视觉模拟疼痛评分和日常生活能力Barthel指数评估患者的恢复情况。

1.5 统计学处理方法

对于本文记录的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，当P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2 结果

分析表1可知，治疗后患者的视觉模拟疼痛评分、日常生活能力 Barthel指数均显著优于治疗前，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者均无发生肺栓塞并发症，其中有2例患者出现骨水泥椎旁少量渗漏情况。

表1 治疗前后患者视觉模拟疼痛评分、日常生活能力Barthel指数比较（±s）

表1 治疗前后患者视觉模拟疼痛评分、日常生活能力Barthel指数比较（±s）

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3 讨论

骨质疏松性椎体压缩骨折及脊椎肿瘤传统采用非手术治疗方式，存在治疗时间长，易出现并发症的情况[2]。而采用经皮椎体后凸成形术治疗具有显著的效果，同时对患者实施全面综合性护理，是促使患者早日恢复，降低并发症发生率的重要措施[3][4]。本次研究结果显示，治疗后患者的视觉模拟疼痛评分、日常生活能力 Barthel指数均显著优于治疗前，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者均无发生肺栓塞并发症，其中有2例患者出现骨水泥椎旁少量渗漏情况，表明经皮椎体成形术治疗椎体骨折及脊椎肿瘤效果显著，且对患者实施全面护理干预，能够充分改善患者的临床症状。

综上所述，对经皮椎体成形术治疗椎体骨折及脊椎肿瘤患者围手术期实施全面护理干预效果显著，有效提高患者的生活质量，具有重要的临床价值。

[1]谢小利,李晓程.经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的围手术期护理[J].中医正骨,2015,05（30）:79-80.

[2]戴泽婷,李玲,陈霞.经皮椎体成形术治疗椎体骨折及脊椎肿瘤围手术期护理的效果[J].当代护士(中旬刊),2016,06（23）:37-39.

[3]马玉红.经皮椎体成形术治疗40例骨质疏松性椎体压缩骨折的围手术期护理[J].中国现代药物应用,2014,06（17）:194-195.

[4]吴望歌.经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤的围手术期护理[J].中国现代药物应用,2013,10（16）:145-146.

R473.6

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1672-5018（2016）10-138-01