牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

王恩梁

海南省琼海市人民医院骨科 571400

牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

王恩梁

海南省琼海市人民医院骨科 571400

目的：分析在腰椎间盘突出症患者的临床治疗中，牵引与推拿配合治疗的相关疗效。方法：择取我院于2015年2月至2016年4月期间收治的74例腰椎间盘突出症患者进行研究，将所有患者均分成牵引组与配合组，牵引组患者单纯接受牵引治疗，配合组患者则在此基础之上联合接受推拿治疗，对两组患者的临床治疗效果加以比对。结果：配合组患者的临床治疗疗效明显好于牵引组患者，两组患者的治疗数据接受对比存在明显差异（P＜0.05）。结论：在腰椎间盘突出症患者的临床治疗中，牵引配合推拿疗法的效果较好，值得推广。

腰椎间盘突出症；牵引；推拿；配合治疗；临床效果

在临床各类疾病的治疗中，腰椎间盘突出症十分常见，也是骨伤科中患者相对较多的疾病种类之一[1]。腰椎间盘突出症的患者一般多为中年人，患者在患病后的主要症状表现为腰部疼痛、下肢存在放射状痛感等，患者的腰部、下肢活动也会受到十分严重的限制。腰椎间盘突出症患者的病程相对较长，治疗会出现迁延不愈的现象，患者的个人健康与生活质量均会受到极为严重的影响[2]。我院在此类患者的临床治疗中将牵引与推拿配合应用，现将研究结果进行如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年2月至2016年4月时间段内来我院诊治的腰椎间盘突出症患者中选择74例作为此次实验对象，所有患者均接受X线或CT扫描得以确诊。在本实验中，排除以下患者：精神功能紊乱者、意识障碍患者、肝肾功能不全者、肿瘤患者。将上述对象随机均分成牵引组与配合组，每组37例。牵引组男性20例，女性17例，年龄为27—62岁，病程为1—5年；配合组男性21例，女性16例，年龄为29—65岁，病程为2—6年，两组实验对象的相关资料数据对比未提示差异（P＞0.05）。

1.2 方法

牵引组患者单纯接受牵引治疗，患者行俯卧位接受治疗并伸平双下肢。医生选择患者的病变部位，对患者的上半身与下半身进行对抗牵引，牵引力一般为 20—35kg不等，对患者实施持续牵引，每次牵引的时间为20min左右，患者每日需要接受1次牵引治疗，治疗10d为一个基本疗程，患者接受治疗后需要静卧半小时。

配合组患者则在牵引组患者基础上接受推拿治疗，患者先以俯卧位接受推拿，医生选择滚法在患者的胸腰段至下肢进行5次左右的按摩，并给予患者被动的背伸，医生用拇指去按压患者的肾俞穴、夹脊穴、承山穴等。之后，患者以侧卧位进行治疗，医生轻轻摇动患者腰部放松肌肉群，之后用肘臂的力量旋转患者腰部。在听到患者腰部出现复位声后，医生需扶住患者下肢，使患者腰髂部背伸并按压患者的下肢，抬高患者下肢后背伸患者的踝关节[3]。

1.3 临床观察指标

对两组实验对象接受不同治疗方法后的疗效进行比对分析，可将患者疗效分作未愈、有效及治愈，总有效为有效+治愈。未愈：患者在治疗后的相关症状仍然存在，未见改善，部分患者的症状甚至日趋严重；有效：患者接受治疗之后相关症状得到基本控制，患者的腰部仍存在轻微疼痛，但是个人生活等有所恢复；治愈：患者治疗之后的症状消失，腰部及下肢不存在痛感且可以自如活动，患者的生活等完全恢复至患病前标准。

1.4 统计学方法

运用SPSS21.0软件包来对次此实验中的所有数据进行分析，计数资料选择[n（%）]进行表示，并利用X2对其进行核算，若是两组对象的治疗数据在接受对比计算后P＜0.05，则表示差异明显。

2 结果

表1 两组患者接受不同治疗的疗效对比[n（%）]

3 讨论

在临床骨科疾病的诊疗中，腰椎间盘突出症极为常见，这也是目前造成很多患者腰部、下肢疼痛的主要诱因[4]。患有腰椎间盘突出症的患者，病变部位很有可能出现充血、水肿、粘连等，若是患者未能接受及时诊治，病情会进一步发展，患者的脊髓及神经根等都会受到严重压迫[5]。

在腰椎间盘突出症患者的治疗中，牵引治疗较为常用，患者病变部位的肌肉痉挛可以得到较好缓解，腰椎部位的关节负荷可以得到及时解除。但是，患者单纯接受牵引治疗，效果无法达到理想标准。在中医治疗中，腰椎间盘突出症的发病原因与患者七情劳顿、经脉痹阻密切相关。我院在此类患者的治疗中，选择牵引配合推拿治疗，推拿有很强的止痛活血、解除痉挛之功效，患者神经压迫也可以得到较好缓解。腰椎间盘突出症患者接受两种方法配合治疗后，病变部位的解剖位置异常情况可以得到显著改善，患者的椎间孔会被有效扩大，相近的椎体之间会形成极强的负压效果。这样一来，患者椎间盘内压就会出现明显下降，患者后纵韧带的张力会得到显著增强，患者的脊髓与神经根等症状也会得到明显地减轻。

在此次实验中，两组对象分别接受不同的治疗方法。通过实验结果可以看出，配合组患者的临床有效率高达97.3%，远高于牵引组患者21.6%的临床有效率，两组对象的数据接受对比显示明显差异。

结语：

对于患有腰椎间盘突出症患者的治疗而言，牵引与推拿配合治疗可以有效确保患者的临床疗效，并且对于患者的预后及日常生活存在积极影响，两种治疗方法配合应用值得在临床中全面实施。

[1]陆艳天.牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床效果分析[J].亚太传统医药,2014,10（21）:71-72.

[2]连勇.牵引配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].光明中医,2015,30（05）:1026-1027.

[3]冯利刚.牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].当代医学,2011,17（15）:2-3.

[4]朱德军,彭兴甫,袁婉丽,杜位良,万川,张岱权.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].现代生物医学进展,2013,13（23）:4506-4509.

[5]谢福德,何霞.牵引推拿配合药酒治疗腰椎间盘突出症疗效分析[J].实用中医药杂志,2011,27（09）:590-591.

R681.53

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1672-5018（2016）10-073-01