创伤指数在急性创伤患者病情评估中的应用价值分析

李 斌

重庆市梁平县新盛中心卫生院 重庆市 405216

创伤指数在急性创伤患者病情评估中的应用价值分析

李 斌

重庆市梁平县新盛中心卫生院 重庆市 405216

目的：分析在急性创伤患者病情评估中创伤指数的应用价值。方法：择取2015年1月至2016年1月我院收治的1084例急性创伤患者作为研究对象，通过创伤指数和损伤严重度对所选患者病情进行评估，对两项指标评分进行分析和比较。结果：生存患者的创伤指数评分以及损伤严重度评分均低于死亡患者，经统计学分析，差异存在意义，即P＜0.05；症状较轻患者的创伤指数评分以及损伤严重度评分均低于症状较重患者，经统计学分析，差异存在意义，即P＜0.05。结论：在急性创伤患者病情评估中创伤指数的应用可起到预测与评估的作用，值得推广。

创伤指数；病情评估；急性创伤；应用价值

近些年，由多种因素导致的急性创伤呈现出逐年递增的趋势，急性创伤患者因并发症导致死亡的概率也随之增加。创伤后患者容易出现急性呼吸窘迫综合征、休克、感染以及器官功能障碍等多种并发症，因并发症多具备发展速度快等特点，一经确诊，尽管采取对应措施进行治疗，也难以抑制其发展，因此容易造成患者死亡[1]。创伤评分体系通常运用于急救与检伤过程中，但在如何了解创伤患者的病情上涉及较少。随着医疗技术发展，创伤评分体系在监测患者体征等方面发挥出了重要作用[2]。基于此，特择取我院收治的1084例急性创伤患者作为研究对象，分析在其病情评估中创伤指数的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年1月至2016年1月我院收治的1084例急性创伤患者作为研究对象，所选患者均属于我院首诊患者，因机械性致伤因子破坏了结构完整性，创伤到入院均未超过24小时，急诊记录与病历资料均完整、详实。其中，637例为男性患者、447例为女性患者，年龄介于3-77岁，平均年龄为（38.5±1.5）岁。致伤原因：335例为斗殴致伤、565例为交通事故致伤、75例为烧烫致伤、69例为高处坠落致伤、40例为其他原因致伤。损伤部位：475例为闭合性损伤、627例为开放性损伤、270例为腹外伤、248例为胸外伤、536例为脑外伤。

1.2 方法

救治方法：遵循抢救-诊断-治疗的原则，先处理给患者生命安全带来严重威胁的创伤，在抢救时，全程监控患者血压、心电、呼吸、脉搏以及血氧饱和度等生命体征情况，并对其进行分析，与患者创伤情况相结合，确定治疗措施，如果有必要，可以给予影像学检查以及超声检查等，如果患者合并腹部损伤、颅脑损伤以及四肢骨折等病症，应进行会诊，对患者病情发展进行密切观察。

研究方法：将所选患者的入院以及治疗等记录输入创伤数据库中，主要包括患者一般信息、诊断与检查结果、治疗方法以及手术记录等，利用相关软件实现自动编码，并对创伤指数以及损伤严重度评分进行计算。创伤指数依据入院记录进行评分，主要包括血压测定值，格拉斯哥昏迷评分、1分钟内呼吸频率等。损伤严重度评分则参考国际公认的AIS-ISS评分（2005年版），对于门诊患者则按照患者创伤部位和程度进行粗略估算，对于入院患者则按照相关检查结果以及手术记录等进行评估。创伤指数评分以及损伤严重度评分越高，则说明伤情越重，记录结点为出院时间，对创伤指数评分与损伤严重度评分在患者病情评估中的价值进行比较。

1.3 统计学方法

本文针对创伤指数在急性创伤患者病情评估中的应用价值分析使用 SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方予以检验，计量资料则以（±s）的形式来表示，通过t予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

2.1 预后患者创伤指数评分与损伤严重度评分比较

生存患者的创伤指数评分以及损伤严重度评分均低于死亡患者，经统计学分析，差异存在意义，即P＜0.05。详见表1：

表1 预后患者创伤指数评分与损伤严重度评分比较

2.2 重症与轻症患者的创伤指数评分与损伤严重度评分比较

症状较轻患者的创伤指数评分以及损伤严重度评分均低于症状较重患者，经统计学分析，差异存在意义，即P＜0.05。详见表2：

表2 重症与轻症患者的创伤指数评分与损伤严重度评分比较

3 讨论

伴随社会发展和进步，人们生活环境和方式发生变化，在人们的日常生活中急性创伤的发生概率也随之增加，创伤属于急诊外科疾病，因急性创伤引起的并发症是导致患者死亡的主要因素之一，主要是因在急性创伤发生及其发展过程均比较迅速，临床救治不能使病情发展得到良好抑制，容易出现不良后果，所以救治急性创伤患者的过程中，对伤情进行准确且及时诊断对患者治疗和预后有重要意义[3]。在急救人员评估现场患者伤情时，需要应用具备一定准确性和灵敏度，且容易掌握的创伤评价系统进行判断。

据临床研究表明，创伤评价系统逐渐受到人们广泛关注，且运用于临床救治工作中，创伤指数具备简便且快速等特点，同时可以对受伤部位、呼吸、循环、损伤类型、意识五项内容进行评价。可以有效分辨急性创伤患者的病情，因此逐渐发展成为首选评价指标。

结语：

总而言之，在急性创伤患者病情评估中，创伤指数具备一定分辨能力，便于患者病情的及时掌握，对患者治愈率的提升十分有利，具有一定的临床价值，值得在临床中应用并推广。

[1]李兵,阮海林,葛文汉,等.创伤指数在评估急性创伤住院患者病情及预后的应用研究[J].中国急救医学,2014,34(01):71-74.

[2]何林恒.创伤指数在急性创伤住院患者病情评估中的应用研究[J].中国当代医药,2016,23(03):31-33.

[3]陈怡婕.创伤指数在院前急救中的应用[J].世界临床医学,2015,09(05):128.

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A

1672-5018（2016）10-060-01