介入治疗急性心肌梗死合并多支血管病变的术中护理与配合研究

黄照杰

邢台市第三医院介入科 河北邢台 054000

介入治疗急性心肌梗死合并多支血管病变的术中护理与配合研究

黄照杰

邢台市第三医院介入科 河北邢台 054000

目的：研究介入治疗急性心肌梗死合并多支血管病变的术中护理与配合要点。方法：本研究纳入我院心内科住院部2016年1月¯2016年6月期间收治急性心肌梗死合并多支血管病变患者52例作为研究对象。经数字随机表方法分组，26例患者为对照组，26例患者为实验组。对照组患者实施常规护理，实验组患者实施针对性术中护理配合。对比两组患者护理效果差异。结果：实验组患者介入手术操作时间为（40.2±2.3）min，住院时间为（6.1±0.5）d；观察组患者介入手术操作时间为（58.3±1.9）min，住院时间为（9.6±0.8）d。两组对比，实验组患者介入手术操作时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。实验组患者护理总满意率为 96.15%（25/26），显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：介入治疗急性心肌梗死合并多支血管病变术中护理与密切配合可有效缩短介入治疗操作时间以及住院时间，提高护理满意度，值得引起临床重视。

急性心肌梗死；多支血管病变；介入治疗；

急性心肌梗死合并多支血管病变患者病情比较复杂，及时行经皮冠脉介入治疗对改善 患者预后效果有重要价值。但介入治疗术中常出现不可预知的紧急情况，对治疗效果产生不良影响[1]。故，介入手术治疗期间密切的护理配合干预对保证手术效果有重要价值。为研究介入治疗急性心肌梗死合并多支血管病变的术中护理与配合要点，本研究纳入我院心内科住院部 2016年 1月～2016年 6月期间收治急性心肌梗死合并多支血管病变患者 52例作为研究对象，经随机分组方法分为对照组、实验组，用不同护理方法干预，将护理结果对照报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入我院心内科住院部2016年1月～2016年6月期间收治急性心肌梗死合并多支血管病变患者52例作为研究对象。所有患者经确诊后均采用介入手术方式治疗。经数字随机表方法分组，26例患者为对照组，26例患者为实验组。对照组中，男性为15例，女性为11例，年龄范围50～75周岁，年龄平均（61.2 ±1.8）岁；实验组中，男性为14例，女性为12例，年龄范围46～75周岁，年龄平均（62.3±2.1）岁。两组患者就性别、年龄等基线资料进行对比，均无显著差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者按照常规经皮冠状动脉介入术护理模式进行术中护理配合。

1.2.2 实验组

实验组患者实施针对性术中护理配合。具体措施如下：（1）术前准备。护理人员应加强术前准备工作，准备包括除颤仪、临时起搏器、简易呼吸机等仪器以及多巴胺、肾上腺素、阿托品等抢救类药物，对患者术前基础体征进行评估。术前遵医嘱在患者左侧肢体建立静脉通道，确保术中各种药物输注渠道的通畅性；（2）心理护理。护理人员应热情引导患者进入导管室，协助患者上手术台，并完成输液、吸氧等基础操作。向患者简要介绍导管室的工作环境以及手术过程，告知患者术中配合要点，缓解患者紧张感。手术期间应主动询问患者主观感受，及时进行心理疏导，确保介入手术的顺利进展；（3）护理人员应根据患者术中心电图变化情况密切观察，及时询问患者是否存在胸痛症状，及时用升压类药物以及正性肌力药进行干预，若经药物治疗后仍无法缓解，则应通过植入支架的方式进一步处理。在术中开通梗死血管后，应配合手术医生密切观察患者血压、心率、心律等基础体征的变化情况，准备各类抢救药物，方便临床医师随时使用，以及时挽救患者生命。

1.3 观察指标

以介入手术操作时间、住院时间、护理满意度为观察指标，对比两组患者护理效果差异。

1.4 统计学处理

用SPSS19.0软件进行数据分析，以（均数±标准差）(±s)表示计量资料，检验方法为t，以（n，%）表示计数资料，检验方法为X2，P检验值＜0.05时表示组间数据对比具有差异性和统计学意义。

2 结果

2.1 介入治疗情况对比

实验组患者介入手术操作时间为（40.2±2.3）min，住院时间为（6.1±0.5）d；对照组患者介入手术操作时间为（58.3±1.9）min，住院时间为（9.6±0.8）d。两组对比，实验组患者介入手术操作时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2 护理满意度对比

实验组患者护理总满意率为96.15%（25/26），显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。如表1数据所示。

表1：对照组、实验组患者护理满意度对比表

3 讨论

急性心肌梗死是临床常见心血管疾病，患者临床症状表现复杂且为中，且据报道显示有部分急性心肌梗死患者随病情发展可能出现一系列严重并发性症状，如心律失常、心力衰竭等。特别是对于合并存在多支血管病变的患者而言，确诊后及时行经皮冠状动脉介入治疗有着非常重要的临床意义与价值。但介入手术治疗期间常常存在一些不可预知的紧急事件，可能导致患者出现大量并发症，危及生命安全[2-3]。

因此，在急性心肌梗死合并多支血管病变患者行介入治疗的过程中，实施密切的术中护理配合使非常重要的。本研究中即针对实验组26例患者应用针对性术中护理配合方法进行干预，结果显示：术中护理配合要求护理人员具有较强的责任意识以及敏锐的风险意识，能够在术中积极针对存在风险的环节进行预防，通过对各种设备的熟练操作密切监护患者各项体征的变化，以积极配合临床医师的各项操作，确保介入治疗顺利完成。

综上所述,介入治疗急性心肌梗死合并多支血管病变术中护理与密切配合可有效缩短介入治疗操作时间以及住院时间，提高护理满意度，值得引起临床重视。

[1]金建芬,孙红娟.急性心肌梗死合并室间隔穿孔行介入封堵治疗5例的护理[J].护理与康复,2013,12(6):547-548.

[2]窦欣悦.临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究[J].护士进修杂志,2014,(3):234-236.

[3]曾军梅.心脏介入术后并发迷走神经反射的循证分析及护理探讨[J].重庆医学,2014,(12):1530-1531.

R472.3

A

1672-5018（2016）10-093-01