当归芍药散加味治疗颈性眩晕的效果分析

杨光科

贵州省黎平县中医医院 贵州黎平 557300

当归芍药散加味治疗颈性眩晕的效果分析

杨光科

贵州省黎平县中医医院 贵州黎平 557300

目的：探析颈性眩晕采用当归芍药散加味治疗的临床效果。方法：选择2013年8月-2016年8月期间我院收治的颈性眩晕患者50例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用当归芍药散加味治疗，对比分析两组治疗效果。结果：治疗前，两组眩晕症状评分比较无差异（P＞0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的眩晕症状评分改善明显，组间对比差异显著（P＜0.05）；同时，两组的治疗有效率对比有显著差异（P＜0.05）。结论：临床上给予颈性眩晕患者当归芍药散加味治疗，可以减轻症状，提高治疗效果。

颈性眩晕、当归芍药散、临床效果

颈性眩晕是临床上的一种多发病、常见病，其发病与颈部骨质增生、外伤以及退变等有关，好发于中老年人，但是随着人们生活方式的改变，其发病人群逐渐趋于年轻化，不仅危害患者健康，还严重影响正常生活和工作。当前临床上在治疗颈性眩晕时，主要为对症治疗，但是常规西药无法获得满意疗效。因此，本文对当归芍药散加味运用在颈性眩晕治疗中的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2013年8月-2016年8月期间收治的50例颈性眩晕患者为研究对象，病程2-7年，平均（4.4±2.3）年，年龄20-45岁，平均（32.3±10.4）岁，其中22例为女性、28例为男性，随机分为两组，每组25例。两组的病程、性别比等资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规西药治疗，即口服甲磺酸倍他司汀片（生产厂家：广东世信药业有限公司，国药准字H20100025，规格6mg），6mg/次，3次/d；西比灵胶囊（生产厂家：西安杨森制药有限公司，国药准字 H10930003，规格 5mg）口服，5mg/次，1次/d，睡前服用，1个疗程为15d。

1.2.2 观察组

观察组则运用当归芍药散加味治疗，基本药方为：甘草6g、全蝎4g、僵蚕10g、白术、川芎各15g、泽泻、当归各20g、白芍30g，对于唇舌色淡且面色苍白者，可以加入紫河车粉、阿胶；对于脉沉且形寒肢冷者，可以加入干姜、桂枝，运用冷水煎煮上述药材，取汁300ml，150ml/次，2次/d，1剂/d，15d为1个疗程。

1.3 观察指标

根据《颈性眩晕症状与功能评估表》对两组患者治疗前后的症状进行评分，得分越高，说明症状越严重。

1.4 疗效判定标准

根据《中医病证诊断疗效标准》评价治疗效果：①显效：临床体征和症状基本消失，经TCD检查，结果显示基本正常，且可以正常生活和工作；②有效：临床体征和症状有所缓解，且经TCD检查，结果显示明显改善；③无效：临床症状和体征无变化[1]。

1.5 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件分析数据，运用t和X2分别检验组间计量与计数资料比较，以P＜0.05表示有差异。

2.结果

2.1 两组眩晕症状评分治疗前后比较

两组治疗前的眩晕症状评分对比无差异（P＞0.05）；治疗后，相比较对照组而言，观察组的眩晕症状评分明显下降，组间比较差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后的眩晕症状评分对比（±s，分）

表1 两组治疗前后的眩晕症状评分对比（±s，分）

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2.2 两组治疗效果对比

与对照组相比，观察组的治疗有效率较高，组间对比有明显差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床疗效比较[n（%）]

3.讨论

中医学上将颈性眩晕划分为“眩晕”范畴，认为其发病与气机逆乱、素质薄弱、经络瘀阻以及忧思郁怒等有关，治疗通常坚持通络祛风、活血化瘀的基本原则。中药方当归芍药散中的白芍具有平抑肝阳、柔肝止痛、敛阴止汗、养血调经之功效；当归可以润肠通便、调经止痛、补血活血；泽泻具有化浊降脂、泄热、利水渗湿之功效；川芎可以活血止痛、法风燥湿、行气开郁；白术具有燥湿利水、健脾益气之功效；僵蚕可以化痰散结、祛风止痛、息风止痉；全蝎具有攻毒散结、通络止痛之功效；甘草可以缓急止痛、祛痰止咳、清热解毒、补脾益气、调和诸药，全方共奏祛瘀通络、养血活血之功效[2]。同时，现代药理学研究表明，当归芍药散能够使血液粘度降低，使血液流动性发生改变，使脑微循环和脑血流动态得到改善，保护缺血再灌注损伤，改善临床症状，从而达到治疗目的[3]。本次研究结果显示，观察组有效率为96%，高于对照组的72%，并且与对照组比较，观察组的症状评分低，这一结果与傅建苗[4]研究报道一致，提示当归芍药散加味治疗颈性眩晕效果显著。

综上所述，在颈性眩晕的临床治疗中，采用当归芍药散加味，能够使治疗效果提高，使眩晕症状得到改善，具有一定的推广价值。

[1]王莉. 当归芍药散加味治疗颈性眩晕临床研究[J]. 医学信息(中旬刊),2010,20（5）:1032-1033.

[2]张玉层. 补阳还五汤加减配合手法治疗颈性眩晕临床观察[J]. 中医学报,2010,04（12）:784-785.

[3]李波,丁建辉. 补阳还五汤加味治疗颈性眩晕40例临床观察[J]. 湖南中医杂志,2015,5（9）:41-42.

[4]傅建苗. 手法配合补阳还五汤加二陈汤治疗颈性眩晕63例[J]. 实用中西医结合临床,2014,12（12）:40+60.

R274.9

A

1672-5018（2016）10-240-01