优质护理在儿童急性白血病护理中的应用效果观察

仝海燕 魏春萌

北京大学国际医院 北京 102206

优质护理在儿童急性白血病护理中的应用效果观察

仝海燕 魏春萌

北京大学国际医院 北京 102206

目的：分析优质护理在儿童急性白血病护理中的应用效果。方法：将2015年1月到2016年12月于本院接受治疗的50例儿童急性白血病患者作为实验对象，随机将患儿分为优质组与参照组（n=25）。优质组实施优质护理，参照组则实施常规护理，比较观察两组患儿的并发症发生率。结果：参照组患儿并发症发生率为16%，明显高于优质组患儿并发症发生率4%，数据比较差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：优质护理在儿童急性白血病护理中应用的价值显著，有助于降低患儿并发症发生率，发挥临床治疗辅助的价值。

优质护理；儿童急性白血病；临床护理

近些年来人们的生活水平不断提升，传统的护理模式弊端逐渐凸显，无法满足患儿的临床护理需求，改善传统护理模式十分必要。儿童急性白血病患儿及其家属的疾病知识掌握能力，所接受的专业引导，将会直接影响患儿的综合治疗效果。文章将2015年1月到2016年12月于本院接受治疗的50例儿童急性白血病患者作为实验对象，分析优质护理在儿童急性白血病护理中应用的价值，现将研究内容总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月到2016年12月于本院接受治疗的50例儿童急性白血病患者作为实验对象，男性30例，女性20例，患儿年龄在5岁到15岁之间，年龄均值为（8.04±2.41）岁。随机将患儿分为优质组与参照组（n=25），所有患儿家长均签署知情同意书，组间各项数据资料比较无显著区别，具有对比价值（p＞0.05）。

1.2 方法

参照组则实施常规护理，指导患儿及其家长日常用药的方式以及用药的重要意义，为患儿介绍常见的并发症等等。优质组实施优质护理，具体方式如下。

1.2.1 心理护理

积极与患儿沟通，保持微笑与热情的服务态度，为患儿讲一些笑话，聊他们喜爱的动画片等等，分散患儿的注意力，拉近护理人员与患儿的距离[1]。同时，还可以适当为患儿播放舒缓的轻音乐，每日早晨（8点）与夜间入睡前（21点）可以为患儿播放喜欢的音乐，使患儿能够保持精神放松。每次播放时可以指导患儿闭上眼睛，音量大小以患儿感觉最佳为宜。

1.2.2 健康教育

采用多媒体指导、文字指导以及图片知道多种方式结合的健康教育模式，为患儿及其家长进行健康教育指导，具体包含常见的疾病诱发原因，治疗的价值以及成功的治疗案例等等，使患儿能够积极配合治疗活动[2]。

1.2.3 运动护理

指导患儿适当休息与运动，减少能量消耗，避免外伤、出血等意外情况发生。根据患儿的病情发展情况，指导患儿适当参与运动[3]。比如病情较轻的患儿，可以在家长的陪护下适当活动。血小板较低患儿则需要尽量少运动，严重出血或者血小板计数较低的患儿，则需要保持绝对的卧床休息[4]。

1.2.4 化疗护理

静脉穿刺中需要保持足够的爱心与耐心，穿刺中需要坚持“稳、准、快”的原则，减少患儿的疼痛感觉。同时输入刺激性反应较大的化疗药物中，需要提前告知患儿及其家长，做好相关的穿刺侧肢体制动，保证化疗的效果。

1.2.5 出院护理

出院护理工作主要是出院后的定期复查，为方便沟通可在出院前建立QQ群、微信群等，实施个性化随访方式，注重患儿、患儿家属与护理人员方面的联系，出现任何问题及时沟通，提醒患儿家长出院后定期复诊的时间等。

1.3 评价标准

比较观察两组患儿的并发症发生率。

1.4 统计学方法

将SPSS 20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用x2检验计数资料，%予以表达，若p＜0.05则判定为存在统计学意义。

2.结果

参照组患儿并发症发生率为16%，明显高于优质组患儿并发症发生率4%，数据比较差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1

表1 参照组与优质组患儿的并发症发生率对比

3.讨论

白血病属于人类造血干细胞的一种恶性克隆性疾病，主要是因为克隆性白血病细胞的增殖失控、分化障碍等原因造成，患者多具有生理造血能力受到限制等临床表现，常见的临床症状包含贫血、出血以及感染等等。

当前临床治疗白血病，多采用化疗与干细胞移植的方式，但是因为疾病治愈困难，治疗复杂性较高，故而很多患者治疗期间存在着恐惧心理，治疗依从性较差，存在不同程度的心理障碍问题。特别是儿童急性白血病患者，对疾病治疗价值的认知程度相对较低，自身情绪控制能力较差，更是增加了临床护理干预的难度。

儿童急性白血病发病较急，发病初期很多患儿伴有发热等临床症，一旦确诊为急性白血病，对儿童及其家长而言，均是一种重大的打击，患儿及其家长均易于出现悲观的情绪。优质护理干预方式在常规护理干预基础上，注重对患儿及其家长的健康教育、心理护理干预。护理人员可以通过多种方式，为患儿及其家长讲解急性白血病治疗的价值，介绍一些成功的治疗案例，恢复患儿及其家长的治疗信心，降低患儿及其家长的精神压力。

优质护理干预在儿童急性白血病护理中的应用，需要基于儿童的认知特点、性格特点等全面展开。护理人员需要多与患儿沟通，拉近与患儿之间的心理距离，积极与患儿交流他们所感兴趣的内容，消除患儿由于初来到陌生病房所产生的焦虑心理。护理人员不但需要与患儿沟通，更需要积极与患儿家长沟通，获得家长的配合。通过专业性的护理干预、心理疏导，缓解患儿由于穿刺疼痛或者化疗恐惧感而产生的负性情绪，建立战胜疾病的信心。

本次实践对比研究中，参照组患儿并发症发生率为16%，明显高于优质组患儿并发症发生率 4%。数据比较结果表明了优质护理干预方式的应用价值，对儿童急性白血病的全面治疗也能够奠定良好的基础，增强患儿的临床治疗依从性。

综合上述观念，优质护理在儿童急性白血病护理中应用的价值显著，有助于降低患儿并发症发生率，发挥临床治疗辅助的价值，对和谐护患关系的构建也能够产生重要影响，建议在儿童急性白血病临床护理中推广应用。

[1]王微霞.个体化护理干预对急性白血病化疗患者的影响及医学伦理学分析[J].中国医学伦理学,2015,02（18）:272-273.

[2]李兰花,李秋环,冀学斌.预见性护理在急性白血病患者大剂量化疗后并发侵袭性肺部真菌病的应用[J].护士进修杂志,2015,09（23）:805-807.

[3]陈淑芳,吴洁华,何亮.优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察[J].当代医学,2015,29（18）:86-87.

[4]彭群英.整体护理干预在急性白血病患者化疗后骨髓抑制期的应用体会[J].中国医药科学,2015,21（16）:134-136+191.

R473.73

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1672-5018（2016）11-184-01