腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合体会

吴琼

贵州省安顺市人民医院 贵州安顺 561000

腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合体会

吴琼

贵州省安顺市人民医院 贵州安顺 561000

目的：总计分析腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合体会。方法：选择2016年1月到2015年9月期间在我院进行腹腔镜下疝气手术治疗的40例患儿为研究对象，随机分为观察组（20例）、对照组（20例），对照组进行常规护理，观察组进行优质护理配合，对比2组患儿的护理效果。结果：观察组患儿下床活动时间、住院时间显著短于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜下小儿疝气手术采用优质护理配合可有效缩短患儿住院时间，降低并发症发生率，值得进行推广。

腹腔镜；小儿疝气手术；护理配合

腹腔镜下疝气手术疗效显著、安全性良好，是小儿疝气的首选术式[1]。优质的护理配合对护理人员的专业知识、操作技能、工作态度、职业道德均提出了较高的要求。确保手术效果，降低术后并发症，围手术期优质的护理配合工作具有十分重要的意义[2]。本次研究以我院收治的40例腹腔镜下疝气手术的患儿进行为研究对象，总计分析腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合体会，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年1月到2015年9月期间在我院进行腹腔镜下疝气手术治疗的40例患儿为研究对象，随机分为观察组（20例）：年龄4个月-12岁，平均（4.5±1.2）岁，对照组（20例）：年龄5个月-12岁，平均（4.8±1.5）岁。2组患儿一般资料对比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

对照组患儿进行普外科常规护理，主要为术后生命体征、临床症状的监测和对应处理、用药指导等。观察组患儿在此基础上进行围手术期优质护理配合，其主要内容包括：①术前护理：第一、术前对患儿、患儿家属进行心理指导和健康教育，通过开展知识讲座、制作知识手册等方式宣传疾病的基础知识，帮助其正确应对疾病。同时讲解腹腔镜手术的优势、必要性、安全性，消除患儿和家属的担忧，对于年龄较大的患儿可通过鼓励、表扬等方式增强患儿的信心，对于年龄较小的患儿，通过抚触、微笑交流等方式增加患儿的亲切感。第二、术前，还需要做好相应准备，向患儿和家属讲解注意事项。术中，合理调节手术室内温度（26-29℃）、湿度（55-60%），认真核对手术所需物品、器械，建立静脉通道时，为了降低疼痛，建议使用留置针，做到轻、稳、准。②术中护理：术中需要对患儿进行肢体固定，采用棉垫进行包裹，术中需要对患儿受压部位进行检查和局部按摩，确保血液循环。③术后护理：第一、加强基础护理，术后，采用温水进行皮肤表面消毒液、血液擦拭，做好保暖，第一时间告知患儿家属手术顺利进行，缓解其焦虑、紧张心情。第二、体位护理，术后采取去枕平卧位，将头偏向一侧，以预防窒息，做好看护和床旁制动，以便患儿意识不清出现坠床、自伤，严密监测患儿生命体征、症状，做好相应的记录工作，一旦出现异常，及时向医生报告。第三、疼痛护理，术后应重视进行疼痛护理，必要时应用镇静、镇痛剂。第四、饮食护理、患儿苏醒后，指导患儿饮用少量水，无呕吐、呛咳问题后，指导患儿适当饮食，从流质-半流质-普食，鼓励患儿多食用新鲜的蔬菜和水果促进伤口愈合。第五、康复指导、患儿康复出院时，需要向患儿和家属提供健康指导，告知其表面去人群密集处，适当运动，多食用富含纤维素的食物，定期检查。

1.3 观察指标

本次研究对比2组患儿以下指标：①下床活动时间；②住院时间；③并发症发生率[3]。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0数据分x析±和s处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取 表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

术后，观察组患儿出现伤口感染1例，并发症发生率为5.0%（1/20），对照组患儿出现伤口感染3例、牵拉痛2例、尿潴留2例，并发症发生率为35.0%（7/20），组间对比，差异显著（χ2=6.55，P＜0.01），观察组患儿下床活动时间、住院时间显著短于对照组，如表1所示。

表1 2组相关指标对比

3 讨论

腹腔将手术具有疼痛少、创伤小、恢复快的优势被临床所普及，腹腔镜下治疗小儿疝气不仅是最佳的术式选择，也是微创手术发展的趋势，通过充分的手术准备和熟练的手术配合能够为治疗效果奠定良好的基础[4]。

优质护理配合在患儿住院治疗期间，围绕手术治疗向患儿提供高质量的护理服务，优质的护理配合要求护理人员提高自身综合水平，秉承全新心意为患者服务的护理理念，加强基础护理的条件下，依据患儿年龄、病情，提供具有针对性的护理对策，为了确保手术顺利进行，将护理工作分为术前护理、术中护理和术后护理3大模块，术前进行心理护理、健康教育、术前准备，术中重视进行室内环境护理、局部按摩，术后对患儿加强症状监测、疼痛护理、饮食护理，并于患儿出院时提供出院健康指导，高质量的护理配合是确保手术顺利的前提，这对护理人员的专业知识、操作技能、工作态度、职业道德均提出了较高的要求[5]。

根据研究结果，观察组并发症发生率为 5.0%，对照组为35.0%，可见优质护理对降低术后并发症具有积极的意义。另外，研究对比了2组患儿的下床活动时间、住院时间指标，结果显示观察组患儿下床活动时间、住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。结果证实了优质护理配合的有效性和必要性。

综上所述，腹腔镜下小儿疝气手术采用优质护理配合可有效缩短患儿住院时间，降低并发症发生率，值得进行推广。

[1]杨银娣.小儿疝气腹腔镜手术的临床应用价值及围手术期的舒适护理[J].齐齐哈尔医学院学报.2015, 36(17): 2647-2648.

[2]姚娅玲.综合护理干预在腹腔镜小儿疝气围术期护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2015, 15(59): 198-199.

[3]刘震，戴育坚，王英俊.腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中临床价值的研究[J].延安大学学报（医学科学版）.2014, 12(2): 34-35.

[4]胡银燕，万燕飞.腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理[J].中国社区医师（医学专业）.2012, 14(6): 375-376.

[5]邱翠银.腹腔镜下小儿疝气手术舒适护理效果分析[J].现代诊断与治疗.2016, 27(11): 2138-2139.

R472

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1672-5018（2016）11-162-01

吴琼（1980-11）女 汉族 本科 主管护师 主要从事：手术室护理方面工作。