老年痴呆患者康复护理效果观察

王银华 刘练

广元市精神卫生中心 628001

老年痴呆患者康复护理效果观察

王银华 刘练

广元市精神卫生中心 628001

目的观察康复护理对老年痴呆患者的作用效果，为临床实践提供参考与指导。方法分设护理观察组与护理对照组，每组随机分配老年痴呆患者24例。对护理对照组实施常规护理措施，对护理观察组在常规护理的基础上进一步实施康复护理措施。结果护理观察组患者的自主生活能力显著改善，其ADL量表评分明显高于护理对照组，对比差异具有统计学意义。结论对老年痴呆患者实施康复护理，可改善其自主生活能力，值得加强推广与实践。

老年痴呆；康复护理；自主生活能力

老年痴呆会导致患者出现认知功能障碍和精神、行为异常等，降低患者自主生活能力，影响患者生活质量，并给患者家庭造成极大的负担，为此我们应当做好对老年痴呆患者的康复护理工作，帮助他们尽可能的恢复自主生活能力。作者所在医院通过对24例老年痴呆患者实施康复护理，在促进其自主生活能力恢复方面取得了显著的作用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从作者所在医院自2015年10月到2016年10月以来，收治的老年痴呆患者中筛选48例作为临床研究对象，排除合并其他脏器疾病或恶性病变者。分设护理观察组与护理对照组，每组随机分配患者24例，分组后护理观察组男14例，女10例，平均年龄（63.57±4.87）岁，平均病程（1.68±0.25）年，ADL量表评分（25.87±6.35）。护理对照组男13例，女11例，平均年龄（63.22±4.51）岁，平均病程（1.51±0.22）年，ADL量表评分（26.42±6.86）。两组患者各项临床资料对比无明显差异（P＞0.05），可比性充分。

1.2 护理方法

对护理对照组实施治疗辅助、用药护理、对症护理等常规护理措施，对护理观察组在此基础上，进一步实施康复护理措施，具体内容与方法如下。

1.2.1 认知能力训练

为患者划定一个日常活动空间，并在空间内设置不同的标示，标示内容多种多样，可以是指向性的，也可以是普通的动物、植物、器物图片，其目的是让患者在空间内不断增强自身记忆。同时每天要对患者进行10min到20min的记忆力训练，例如可以让患者说出标示中的所有内容及其相关属性、特点或用图，或是说出自己亲人、朋友的名字，并拿出照片让他们识别，让患者讲述昨天或是更久远以前发生的事，不断强化他们的记忆能力。最后，还要采用钟表为患者定点报时，以建立他们的时间认知观念和规律性活动。

1.2.2 语言能力训练

指导患者进行口腔功能练习，例如鼓腮、呲牙、噘嘴以及弹舌等，然后再鼓励他们进行单音节字发音，并逐渐增加字词的发音难度和吐字量，最后是要多和患者进行沟通交流，耐心的多倾听他们，多和他们说些话，这都有利于其语言功能的恢复。

1.2.3 活动能力训练

一方面，要指导患者进行适当的肢体运动锻炼，提高他们的整体协调及运动能力。另一方面，还要组织他们进行一些手工活动，例如剪纸、绘画、写书法等等，这既可以增强他们的动手能力，还可以活跃他们的大脑思维。

1.2.4 生活能力训练

根据日常生活的基本需求，对患者进行生活能力训练护理，指导他们自己穿脱衣服、系解纽扣、拉拉链、洗脸、漱口、入厕等等，让患者能够适应自主生活。对患者进行必要的健康与生活教育，使他们养成良好的生活习惯，合理饮食，早睡早起，睡眠休息充足，培养自身积极的兴趣爱好。

1.3 观察指标

实施分组护理2个月后，采用ADL（日常生活能力量表）量表分别对两组患者的自主生活能力进行评价观察，该量表评价内容包括行走、穿衣、梳洗、上厕所、进食、打电话、做家务、使用交通工具、服药等，量表评价得分越高表示患者的自主生活能力越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对观察数据进行分析，计量资料以t进行检验，P＜0.05表示对比差异具有统计学意义，P＞0.05表示对比差异不具有统计学意义。

2 结果

分组护理之前，两组患者的 ADL量表评分基本保持一致，分组护理2个月后，护理观察组患者的自主生活能力显著改善，其 ADL量表评分明显高于护理对照组，对比差异具有统计学意义（参表1）。

表1 两组患者护理前后ADL量表评分对比

3 讨论

老年痴呆即阿尔茨海默病，这是一种呈进行性发展的神经系统退行性疾病，起病较为隐匿，较难察觉，但逐渐就会表现出明显的认知功能障碍和精神、行为异常，如人格及行为改变、失语、失认、失用、记忆能力减退、记忆混乱等等，会使得患者自主生活能力严重下降，给患者正常生活带来困扰，影响患者生活质量，并对患者家庭造成极大的负担[1]。所以，我们应当加强对老年痴呆患者康复护理的研究、探讨与实践，尽可能促进他们自主生活能力恢复，以提高他们的生活质量，减轻其家庭负担[2]。

从本文的临床实践研究来看，在常规护理的基础上，对老年痴呆患者进一步实施康复护理，可有效促进其自主生活能力改善，作用意义重大，值得加强推广与实践。

[1]贺咏梅，马艳梅.整体康复护理在老年痴呆患者中的应用研究[J].中外女性健康研究，2016，24(08)：121-122.

[2]李丽.康复护理在老年痴呆患者中的应用体会分析[J].大家健康(学术版)，2016，32(01)：202-203.

R473.74

A

1672-5018（2016）11-122-01