观察手法排乳配合微波治疗急性乳腺炎初期的临床疗效

黄丽金

海南省海口市琼山区妇幼保健院妇产科 570100

观察手法排乳配合微波治疗急性乳腺炎初期的临床疗效

黄丽金

海南省海口市琼山区妇幼保健院妇产科 570100

目的：探讨对急性乳腺炎初期患者行以手法排乳法联合微波治疗法的临床效果。方法：将2014年1月～2016年1月我院收治的148例急性乳腺炎初期患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各74例。对照组行以西药抗感染治疗，实验组行以手法排乳法联合微波治疗法，观察并比较两组的临床效果以及症状体积积分的变化情况。结果：实验组的总体有效率72例（97.29%）显著高于对照组60例（81.08%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。两组治疗前的症状体积积分均无显著差异（P＞0.05），治疗后实验组的症状体积积分（3.72±5.35）分显著优于对照组（13.76±8.14）分。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对乳腺炎初期患者行以手法排乳法联合微波治疗法，不仅提高患者的治疗效果，还能够改善症状体积积分，值得临床使用。

手法排乳法；微波治疗法；初期急性乳腺炎；

急性乳腺炎是一种较为常见的化脓性疾病，通常是由于黄金色葡萄球菌所导致的感染症状，多发生于哺乳期产妇。特别是对于初产妇而言，临床上通常伴有红肿、发热以及局部存在硬结等症状，临床由于外邪入侵、饮食不振以及肝气郁滞等所导致乳汁淤积的情况，其发病急促，容易造成化脓，因此，行以早期干预是治疗乳腺炎初期患者的关键[1]。本研究行以手法排乳法联合微波治疗法，效果十分显著。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月～2016年1月我院收治的148例急性乳腺炎初期患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各74例。其中，实验组年龄为22～38岁，平均年龄（28.5±1.2）岁，病程0.5d～6.5d，平均病程（3.5±0.2）d；参照组年龄为24～40岁，平均年龄（29.2±1.5）岁，病程1.5d～7.5d，平均病程（4.1±0.8）d。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P＞0.05)，研究可进行。

1.2 方法

对照组行以西药抗感染治疗。抗感染通常为：青霉素、大环内酯类以及头孢菌素等常规治疗，同时，积极鼓励患者排出乳汁，如：热敷乳头、采用吸乳器等，感染以及反应轻微患者，允许婴儿哺乳。

实验组行以手法排乳法联合微波治疗法。手法排乳为：患者处于端坐体位，充分将乳头暴露，医生于患者身后处站立，双手均匀涂抹肥皂水后将患者病乳托起，由乳房边缘向内侧经过乳汁肿块区，并依靠拇指和手掌的共同作用向乳头方面滑行，进而形成挤压式按摩。在滑行过肿块部位时，需要适当增加力度，将瘀积乳汁排出。按摩的过程中，需要轻微拉动乳头，扩张乳腺管，每天1次，每次30min。微波治疗：通过采用MT3D三维微波治疗仪，使用圆型探头垂直照射患者病乳肿块区域，距离控制在5cm～10cm，输出功率控制为30W～40W，温度以患者的实际感受适当进行调整，每天1次，每次30min。对于感染较为严重以及全身反应明显患者，适当行以抗感染抗生素治疗。

1.3 临床观察指标

观察并比较两组的临床效果以及症状体积积分的变化情况。疗效评定标准：①治愈：患者的临床症状全部消失，肿块完全消散，乳汁排泌情况正常；②好转：患者的临床症状部分消失，局部肿痛情况减轻，乳汁排泌基本通畅；③无效：患者临床症状均未发生任何改变，甚至出现化脓。治疗有效率＝（治愈＋好转）/研究人数×100%。

1.4 统计学方法

本次实验中的数据均需要利用 SPSS11.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算，利用（_x±s）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2 结果

2.1 比较两组的治疗效果

实验组的总体有效率72例（97.29%）显著高于对照组60例（81.08%）。X2＝10.091，P值＝0.001，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。

2.2 比较两组的症状体积积分

见表1。

表1 2组的症状体积积分比对[（_±s）]

表1 2组的症状体积积分比对[（_±s）]

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3 讨论

急性乳腺炎疾病是由于乳汁淤积并伴有细菌侵入所造成的一种临床症状，自然发病分为三个阶段：初期郁乳期、酿脓期以及溃脓期。郁乳期是治疗乳腺炎的最佳时期，在此阶段行以积极治疗，不仅能够避免化脓的情况发生，还能够在短时间内痊愈[2]。针对主要的发病原因，通过采用手法排乳法联合微波治疗法，对于早期的乳腺炎治疗效果良好。手法排乳法可以疏通乳络，尽快排出瘀积乳汁，进而达到减少细菌滋生的目的[3]。微波治疗法能够进一步促进肿块区域的血液循环和新陈代谢能力，提高患者的免疫能力，发挥出吞噬白细胞的作用，积极抑制细菌的滋生，通畅乳腺管，进而达到及时消肿、止痛和消炎的积极目的，避免患者接受手术治疗的痛苦，防止乳腺疾病的扩散和发展[4]。

本研究显示，实验组的总体有效率、症状体积积分优于对照组（P＜0.05），通过采取手法排乳法联合微波治疗法，不仅能够达到疏通乳络的目的，还能够快速排出瘀积乳汁。

结语：

总而言之，通过行以手法排乳法联合微波治疗法，改善患者临床症状，提高治疗效果，值得临床借鉴。

[1]李桃花,李宝金,祝东升,李巍,李以良.外治法治疗乳痈初起的研究进展[J].世界中西医结合杂志,2015,10（02）:286-289.

[2]任变英,曾美玲,林敏,刘晶,黄玲.七星针配合揉抓排乳治疗急性乳腺炎初期临床研究[J].四川中医,2016,34（01）:191-193.

[3]许小清,沈石连,庞则英,陈琰,温兰香.加减瓜蒌牛蒡汤配合排乳法治疗哺乳期乳腺炎临床研究[J].中医临床研究,2016,8（03）:73-75.

[4]毕广东,于倩,张佳慧,张永强,李风云,张丽明.自拟天黄消痈散联合理疗及手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎临床研究[J].四川中医,2014,32（11）:126-128.

R271.9

A

1672-5018（2016）11-044-01