探讨急诊危重患者转运中的风险管理

蔡雨 甘正辉

遵义市第一人民医院 贵州遵义 563000

探讨急诊危重患者转运中的风险管理

蔡雨 甘正辉

遵义市第一人民医院 贵州遵义 563000

目的：探讨危重患者运转中风险管理内容方法：随机选择2103年12月到2014年12月，在我院进行治疗的120例急诊患者进行研究，分别将120例患者分成对照组、观察组进行分析，对照组采用传统的方法进行护理，观察组采用新型的护理方式进行护理，相比两者之间的护理情况。结果：通过对比后发现，观察组发生的意外情况比对照组的数量要少，两组之间的数据存在差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊危重患者在转运的过程中，都存在着一定的风险因素，而通过风险管理能够有效的将患者的风险降低，这对控制转运中出现的意外、保证患者得到及时诊治有着重要的作用。

急诊；风险；管理；转运；风险控制

急诊患者在转运过程中会受到稳定性与秩序性的影响，通常情况下，转运是发生在患者抢救后结合患者的病情需要，及时的进行转院，一般该环节需要经过手术室、辅助检查等项目。在转运的过程中，时间比较短，通常是几分钟，但是在该环节中很容易受到环境问题影响出现各种问题，这对抢救患者非常不利，文章结合作者工作特点[1]，对急诊危重患者转运风险管理进行了详细的研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2103年12月到2014年12月，在我院进行治疗的120例急诊患者进行研究，分别将120例患者分成对照组、观察组进行分析。

其中 对照组患者60例，观察组患者60例，在对照组中有男性患者29例，女性患者有31例，患者年龄在21-75岁不等，（45.9±4.9）岁；观察组60例中，有31例为男性患者，29例为女性患者，年龄为 21-76岁不等，平均年龄（46.2±2.94）岁。对两组患者的性别、年龄等资料进行分析，发现患者的差异性较大，具有可比性

1.2 转运方法

采用传统的运转方式对对照组患者进行护理，而观察组采用的新型的运转方式，对两组患者转运过程中出现的意外情况进行对比。

1.3 评定标准

对两组患者在转运阶段中出现的意外情况进行观察。

1.4 统计学方法

采用统计学软件 SPSS19.0对两组患者的数据进行统计，用X²表示检验数据资料，t值表示检验计量资料，在P＞0.05时，表示两组数据的对比结果不存在差异性，不具备统计学意义；P＜0.05时，表示两组数据存在差异性，具备统计学意义。

2.结果

对两组转运中出现的意外情况观察后发现，观察组有3例意外情况出现，对照组有10例意外情况出现，结果显示前者比后者发生意外低，详细数据如下表所示。

表1 转运意外情况表

3.讨论

在危重患者转运的过程中，通常会有很多风险因素，如果不采取有效的措施进行处理，就会导致患者的生命受到威胁。

3.1 分析急诊危重患者转运过程的风险因素

3.1.1 护理人员风险因素

在急诊患者转运的过程中，护理人员的地位非常重要[2]，但是以当前的情况看来，很多护理人员的技能、专业知识掌握得不透彻，在实践的过程中，面对患者出现的状况不能正确的采取措施进行处理。此外，一些护理人员的责任心不足，不能仔细观察患者的情况，例如，在转运患者时不能帮助病人调整好轮椅、没有做好保护工作，这就导致患者出现不良状况；再如：没有能够及时发现患者的引流管这就导致风险事故发生。

3.1.2 患者自身风险因素

急诊患者在转运的过程中，由于受到外界因素影响，患者的病情变化较快[3]，因此，在对患者进行转运的前期，护理人员需要全面的对患者的病情进行评估，减少因患者病情不稳定导致的转运风险，但是，当前在实践过程中，由于急于转运导致患者意外情况增加。

3.1.3 医疗设备风险因素

由于急诊患者的病情危重，因此，在转运的过程中必须要将完整的医疗设备携带，同时，还要保证设备的功能完整，这些也是保证转运成功的基础[4]。

但是，在转运的过程中，医疗设备的风险因素来源于以下两点：

首先是在转运的过程中，携带的设备不足，例如缺少氧气、输液泵等设备；

其次，没有全面的急救药品，一旦患者出现紧急情况，就不能及时的提供药品。

3.1.4 外界环境风险因素

外界环境风险因素包含了转运的距离和接收科室等等，在实践过程中，假如转运的距离比较远，而且路程不平整，那么也会导致患者的风险增加。

一些医院在转运的过程中，没有能够及时的收到科室的通知，导致患者在转运时得不到全面的检查。

3.2 加强急诊危重患者转运过程风险管理措施

在实践过程中，保证患者的转运安全可以通过以下两种方式进行：

首先，要不断的提升护理人员的转运安全意识[5]，提升护理人员的技能水平。

医院需要定期的举办知识讲座，保证护理人员能够全面掌握相关知识，此外，还要注意提升护理人员的急救水平，让护理人员能够及时的评审患者的病情，并且能够全面的采取有效措施解决转运过程中出现的问题。

其次，要将转运过程中的护理程序细化，分别以事前、事中、事后三个阶段，并且在转运之前需要做好相关的准备工作，要做好接受科室、路线、等情况铺垫；在转运的过程中，护理人员需要守护在患者的身边，要严密监测患者的生命体征，帮助患者调整体位，做好相关的检查工作。在转运时如果出现紧急状况，需要及时的对患者进行抢救；在转运后，护理人员需要配合好医生工作，将相关的抢救用品准备齐全，确保患者能够在短时间内得到有效的抢救。

综合以上论述，在急诊患者转运的过程中，采用新型的护理方式能够有效的将风险因素降低，保证患者的生命安全，值得在临床中推广。

[1]医德良心当信仰病人利益摆首位——记南宁市第一人民医院院长韦金儒[J].中国医院管理,2015,v.35;No.41312:66-67.

[2]李香玉,张晓磊.临床护理路径在急诊留院观察易跌倒1823例患者中的应用[J].延边大学医学学报,2015,v.38;No.14603:230-231.

[3]裴文晔,王萍,闫芙军.个案全程追踪法在门诊手术室护理质量持续改进中的应用[J].中国医科大学学报,2015,v.44;No.29412:1120-1124.

[4]沈燕珏,邹晓月.EICU患者院内转运并发症潜在因素分析与护理管理对策[J].中医药管理杂志,2015,v.23;No.21023:38-39.

[5]钱慧,陶钰.无缝隙护理在慢性肾疾病患者从病房到血液净化中心转运中的应用[J].中国医刊,2015,v.5012:72-75.

R472.2

A

1672-5018（2016）11-279-01