复方丹参滴丸在老年慢阻肺治疗中的应用

朱万富

关岭县人民医院 贵州关岭 561300

复方丹参滴丸在老年慢阻肺治疗中的应用

朱万富

关岭县人民医院 贵州关岭 561300

目的：研究复方丹参滴丸用于老年慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果。方法：从我院2015年5月-2016年5月期间，病例库收录慢性阻塞性肺疾病患者资料中调取60例，对其临床症状及治疗效果进行回顾性分析。所有患者进行胸部X线检查，掌握肺部组织病变情况，是否出现肺纹理增粗、紊乱等情况；采用复方丹参滴丸进行治疗，于1个月后回访调查，对比治疗前后症状变化情况；按照痊愈、显效、有效、无效等4个级别进行评估，判断临床治疗的具体效果。结果：慢性阻塞性肺疾病以咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷；疲乏、消瘦、焦虑等为病变特点，60例均是多种症状并存；经复方丹参滴丸治疗后，咳嗽、咳痰、气短等症状明显控制；本次59例有效，总有效率98.3%，仅1例子病况严重，延长7d用药之后，恢复健康。结论：复方丹参滴丸对慢性阻塞性肺疾病具有显著的治疗效果，适用于老年患者临床治疗，值得推广。

复方丹参滴丸；慢性阻塞性肺疾病；治疗；效果

慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是呼吸内科重点治疗疾病，对患者呼吸系统健康形成了诸多危害性，若不及时治疗会引起呼吸功能障碍等病况。复方丹参滴丸是老年慢阻肺治疗的常用药物，凭借特殊的中医配方，从病理上消除气流受限引起的炎症病变。本次结合我院2015年5月-2016年5月期间，收录的60例慢阻肺患者资料，对复方丹参滴丸治疗效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2015年5月-2016年5月期间，病例库收录慢性阻塞性肺疾病患者资料中调取60例，对其临床症状及治疗效果进行回顾性分析。年龄范围60-85岁，平均年龄68±3.2岁，其中，男40例，平均年里70±4.4岁，女20例，平均年里65±3.2岁。初步问诊与观察，患者主要存在咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷等症状，均为2种以上症状并存；病况严重者，出现消瘦、疲乏、焦虑等异常状况，对其生活状态产生明显影响。

1.2 方法

1.2.1 胸部X线检查

所有患者进行胸部X线检查，掌握肺部组织病变情况，是否出现肺纹理增粗、紊乱等情况。对比早期胸片，进一步确定慢阻肺病变状态，对肺气肿等进行详细识别，为后期治疗提供指导依据。

1.2.2 用药方式

采用复方丹参滴丸进行治疗，于1个月后回访调查，对比治疗前后症状变化情况。具体用法：1次10丸，1日3次，28d为一个疗程；可按照医生嘱咐，确定具体的用药计量，用药方式为口服或舌下含服。

1.2.3 疗效评估

本次60例按照痊愈、显效、有效、无效等4个级别进行评估，判断临床治疗的具体效果。具体标准：①痊愈：咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息等，完全治愈；②显效：咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息等，基本改善；③有效：咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息等，明显改善；④无效：症状无变化，治疗无效。

2 结果

慢性阻塞性肺疾病以咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷；疲乏、消瘦、焦虑等为病变特点，60例均是多种症状并存；经复方丹参滴丸治疗后，咳嗽、咳痰、气短等症状明显控制；本次59例有效，总有效率98.3%，如表1，仅1例子病况严重，延长7d用药之后，恢复健康。

表1：60例慢阻肺治疗效果

老年慢阻肺采用复方丹参滴丸对病症控制效果十分明显，本次治疗前，咳嗽60例、咳痰48例、气短35例、呼吸困难22例、喘息30例、胸闷25例、其它29例，治疗之后，仅3例咳嗽、4例咳痰、1例呼吸困难，其它症状均得到控制，充分说明了，中药治疗慢阻肺的临床效果。

3 讨论

3.1 慢阻肺病理特点

慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。慢阻肺（COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

3.2 复方丹参滴丸治疗效果

复方丹参滴丸，中成药名。为理血剂，具有活血化瘀，理气止痛之功效。主治气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。方中丹参祛瘀止痛，活血养血，清心除烦为主药。辅以三七活血通脉，化瘀止痛。佐以冰片芳香开窍，行气止痛。诸药相配，共奏活血化瘀，芳香开窍，理气止痛之功。本次60例均是多种症状并存；经复方丹参滴丸治疗后，咳嗽、咳痰、气短等症状明显控制；本次59例有效，总有效率98.3%，如表1，仅1例子病况严重，延长7d用药之后，恢复健康。现代医学研究认为，慢阻肺是由于炎症病变引起的呼吸障碍，致残率、死亡率较高，尤其对40岁以上的患者，其发病率也呈现了上升趋势。对于老年患者来说，由于身体免疫功能减弱，慢阻肺不仅影响了呼吸系统健康，对气道、肺脏等均有很大的危害性，如何选择正确的治疗方法，对患者呼吸系统健康起到了保障性作用。鉴于中医学理论的普及推广，临床用于呼吸内科疾病治疗效果显著，既保证了慢阻肺治疗效果，也降低了副作用的发生率。

3.3 慢阻肺其它治疗方式

其它治疗方式包括：①防治呼吸道感染。积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗。②加强锻炼。根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。③呼吸功能锻炼。COPD患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。④耐寒能力锻炼。耐寒能力的降低可以导致COPD患者出现反复的上呼吸道感染，因此耐寒能力对于COPD患者显得同样很重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸；每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。

结论

总之，复方丹参滴丸对慢性阻塞性肺疾病具有显著的治疗效果，适用于老年患者临床治疗，值得推广。中医学是治疗疾病的先进方式，研究复方丹参滴丸用于老年慢阻肺治疗中的应用效果，不仅掌握了中医学治疗呼吸内科疾病的应用效果，对患者后期康复也起到了很好的保护作用。

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1672-5018（2016）11-197-01

朱万富 男 1978年3月 中级 本科学历 主要从事临床大内科.