半夏泻心汤加减治疗20例胃脘痛疗效观察

刘燕红

甘肃省兰州市榆中县第三人民医院 甘肃榆中 730101

半夏泻心汤加减治疗20例胃脘痛疗效观察

刘燕红

甘肃省兰州市榆中县第三人民医院 甘肃榆中 730101

目的：探讨半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的疗效。方法：治疗组20 例用半夏泻心汤加减煎服，对照组16例用西医治疗。结果：总有效率治疗组95%，对照组63%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：半夏泻心汤治疗胃脘痛疗效确切。

半夏泻心汤；胃脘痛；疗效评价

胃脘痛是以胃脘部疼痛伴有胃脘胀满、痞闷，纳呆、泛酸、恶心、呕吐等表现为特征的一种病症，属于现代医学急性胃炎、慢性胃炎、返流性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎及球部溃疡等疾病。半夏泻心汤加减治疗胃脘痛取得良好临床效果，现报道如下。

1 临床资料

共36 例，均为我院门诊患者，按就诊顺序随机分为两组。治疗组20 例，男14例，女6例；年龄18 ～ 80 岁，平均45 岁；病程1 ～ 8 年，平均3.5 年。对照组16 例，男10 例，女6 例；年龄19 ～ 84 岁，平均43 岁；病程9个月～ 10 年，平均3.6年。两组年龄、性别、病程、病情等比较无显著性差异（P ＞0.05）。诊断标准为有上腹隐痛、腹胀、恶心、泛酸、嗳气、口苦等症状，并经过电子胃镜检查确诊。同时排除引起胃脘痛的其他疾病（肝、胆、胰，胃肠恶性肿瘤，幽门梗阻）。

2 治疗方法

治疗组用半夏泻心汤加减。法半夏10g，黄连5g，黄芩10g，党参20g，干姜6g，大枣10g，甘草6g。脾阳虚者去黄芩加高良姜12g，香附8g。脾胃气虚者去黄芩加人参15g，白术15g。胃阴不足者加沙参15g，黄精10g。湿盛者加苍术10g，佩兰

10g。肝郁者加柴胡12g，香附9g。日1 剂，一煎取汁250mL，二煎取汁250mL，两煎混合，分2 次口服，20天为一疗程。对照组用多潘立酮片10mg，每日3 次；奥美拉唑肠溶胶囊20mg，每日2 次。20 天为一疗程。两组均治疗2 个疗程后统计结果。

3 疗效标准

依据《中医病证诊断标准》（国家中医药管理局制定）[1]：临床控制：胃脘痛消失，其他伴随症状消失，胃镜检查原有胃十二指肠病变消失；显效：胃脘痛明显减轻，其他伴随症状减轻，胃镜检查原有胃十二指肠病变改善，病变范围缩小 1/2；无效：胃脘痛减轻不明显，其他伴随症状无好转，胃镜检查原有胃十二指肠病变无显著改善。总有效率=临床控制+显效/总例数用SPSS13.0 统计软件进行分析，计数资料采用χ2 检验。

4 治疗结果

两组的治疗结果比较见表1。

表1 两组治疗效果比较表 例（%）

5 讨 论

胃脘痛在《内经》有所论述[2]“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也”，“饮食自倍，肠胃乃伤”等；胃脘痛临床症状以胃脘处疼痛为主，性质可表现为剧痛、胀痛、隐痛、刺痛等，伴有纳呆、呃逆、痞满、反酸、嗳气等不适，病程反复发作、迁延不愈。脾胃居于中焦，胃主通降，脾主升清，脾胃为气机升降之枢纽；劳倦久病、七情内伤、饮食不节均可伤及脾胃，致脾失健运、胃失和降，出现暖气、胀满、疼痛、纳呆等不适。半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》，是治疗脾胃不和，寒热错杂之呕、利、痞方，方中半夏散结除痞、 降逆止呕，干姜温中散

寒，黄芩、黄连苦寒与干姜寒温并用，党参、甘草、大枣补中益气健脾。诸药合用共达疏肝和胃，健脾降逆，调理肝胆脾胃气机之功能［3］。通过对两组病例临床疗效观察，半夏泻心汤组总有效率95%，西药治疗组总有效率63%，应用半夏泻心汤加减治疗胃脘痛具有辛开苦降，寒热并调、补气和中、攻补兼施，临床疗效更为显著。

[1]梁学书.半夏泻心汤治疗慢性胆囊炎68例[J].浙江中西医结合杂志,2005,15(7):421.

[2]潘霜,黄立武,蓝青强,等.半夏泻心汤及其拆方对老年胃动力作用机理实验研究[J].时珍国医国药,2005,16(6):6-7.

[3]卞勇.半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎 52 例疗效观察［J］.云南中医中药杂志，2011，32（6）：57-58.

R256.33

A

1672-5018（2016）11-200-01