儿童龋病的心理护理干预体会

王静

四川大学华西口腔医院 四川成都 610041

儿童龋病的心理护理干预体会

王静

四川大学华西口腔医院 四川成都 610041

目的：就是探讨对于儿童龋病进行心理护理的干预体会。方法：是将2014年6月至2016年5月期间，到我院进行儿童龋病检查并且成功康复的患者进行调查和研究，选取100例患者，将其进行随机分组，其中对照组为50名，给予其常规的护理；同时选出观察组50名患者，将其给予心理护理干预。结果：对两组患者进行分析，可以得出结果观察组在经过心理护理干预后，其多方面的监测，均出现明显的优势，优于对照组患者的满意程度，其差异具有统计学的意义，即P＜0.05。结论：科学的进行治疗并且对儿童进行心理护理的干预，可以有效的帮助患儿进行治疗，并且可以让患儿更加配合治疗，在一定程度上可以缩短治疗的时间。

儿童龋病；心里护理；干预体会

引言：

随着社会的发展越来越迅速，人们对于生活的要求也越来越高，对于自身的健康也越来越重视，口腔的健康也逐渐的被重视起来。根据调查显示，在我国儿童的乳牙患龋率为66%，其中没有进行治疗过的就有97%。由此可见，在我国不仅仅是患龋率，儿童未就诊率更高，加上之前人们对于口腔健康的不重视，以及口腔保健工作流程的不完整，导致儿童的患龋率不断的增长。在牙齿发生龋坏的初期，是感觉不到疼痛的，只有发展到了中期、晚期的时候才会出现疼痛的反应，但是一旦出现疼痛的反应是儿童难以承受的，加之在进行治疗的过程中会出现尖锐的口腔器械和高速牙钻的噪音，常常让儿童感受到十分的恐惧，这些问题都导致了儿童自身拒绝进行治疗，并且伴有一定的哭闹[1]。因此，在进行治疗的过程中对儿童进行心理干预是十分重要的，本院根据随机选取了100名患儿进对比治疗，治疗结果展示如下。

1.资料以及方法

1.1 一般资料

是将与2014年6月至2016年5月期间，到我院进行儿童龋病检查并且成功康复的患者进行调查和研究，选取100例患者，将其进行随机分组，其中对照组为50名，给予其常规的护理；观察组50名，给予心理干预护理。其中对照组的50名患者中，男患者26例，女患者24例，患者的年龄在3-6岁之间，其中平均年龄为（2.7±0.7）岁；共有患齿106颗，其中浅龋17颗，中龋58颗，深龋31颗。在观察组的50名患者中，其中男23例，女27例，患者的年龄在3-6岁之间，其中平均年龄为(2.6±0.8)岁，其中共有患齿126颗，其中浅龋19颗，中龋65颗，深龋42颗。根据以上两组基本资料进行对比可以得出，在患病类型和患病人数上进行比较得比较差异无统计学意义，即P＞0.05，具有一定得可比性。

1.2 确诊标准

在医生进行诊断的过程中，其主要的依据的就是《儿童口腔医学》中对于我国儿童在进行龋病诊断过程中的诊断标准。

1.3 选入标准

在进行选择实验对象的时候需要遵循以下几点要求：

（1）需要儿童自身的龋病符合诊断的标准；

（2）儿童的年龄需要在2.5一6岁之间；

（3）儿童的监护人必须同意并且十分配合本次治疗研究[2]。

1.4 治疗方法

在进行治疗的过程中，首先需要根据患儿所患龋病的程度进行判断，然后进行治疗。对于浅龋来说，只需要将牙齿中的黑点磨掉，磨掉之后，对其进行处理，治疗的次数多为一次完成。而对于中、深龋来说，则需要去除口腔内部的龋坏组织，并且建立窝洞外形，其中对于深龋患儿来说，多数情况下还要进行保髓处理，但是如果出现了保髓不成功这种情况，则需要做根管的治疗，这种治疗的治疗时间通常需要1到4周左右。而在深的近髓的窝洞，多数则需用氢氧化钙制剂护髓后再进行垫底填充。

1.5 护理的方法

在进行护理的过程中，主要可以分为两种护理模式，一种是常规的护理，另一种则是心里干预护理。

在进行常规的护理过程中需要准备一下事宜：

（1）在进行治疗之前，需要准备好治疗所需要用的器械以及相关的药物、用品、垫底以及充填的材料；

（2）接待病人，对于患者的姓名进行查对，并且安排好患者的就位，给病人系胸巾、漱口、戴眼罩；有效的调整好座椅，头靠；调节光源；然后打开用物。

（3）在进行治疗的过程中，辅助好医师进行相关的制备，适宜的器械传递方法和器械交换方法，吸引器的使用正确、有效；使用非金属的搅拌刀，并且注意好配比，充分的进行搅拌；

（4）有效、规范的清理好治疗后的用品。

在进行心理护理干预的过程中，则需要做到以下几点：

（1）医疗人员首先需要向患者以及相关的家属去介绍这一疾病，在进行介绍的过程中需要用儿童能够听懂的语言来进行相关的解释，帮助儿童可以更好的了解这种治疗方式，可以用童语把牙科专业用语形象化。例如，将口镜说成是照牙的小镜子，探针是抓虫子的小钩子，涡轮制洞是给牙洗澡，涂布粘结剂是涂胶水等[3]，在任何操作之前，先告知孩子你将会做什么，并使孩子确信操作不会带来疼痛，或仅有轻微不适，应用一些孩子能理解的语言和比喻向患儿展示你将进行的操作, 并且对儿童进行鼓励和表扬，这样可以让儿童在心情上十分开心

（2）治疗前的体验是指带孩子到医院儿童口腔科门诊参观和体验，并事先让孩子明白这次不做治疗。这种体验通过医疗人员和蔼可亲的态度，让患儿消除了孩子对口腔治疗和医疗人员的不利想象，同时可使孩子在第一次治疗过程中对见过面的医疗人员所提的要求做出积极的反应，也可以先让患儿看别的患儿配合完成治疗，但是要选择不要让他们看到不愉快的治疗和过程。为让患儿第一次到儿童口腔科门诊适应治疗，可做一些无痛的治疗以及简单治疗、口腔检查、口腔预防及涂布氟化物等,等到患儿逐渐的适应了治疗过程中在进行疼痛和复杂的治疗[4]。在进行治疗的过程中，医护人员可以对患儿进行相应的鼓励和表扬，并且需要把下一步的治疗告知患儿，让其自身有一定的心里准备，对于配合医院治疗的患儿，医患可以准备一些小礼物，在患儿结束治疗的时候给他们，让其内心具有成就感。

（3）适当的安抚陪同的家长，如果在进行治疗的过程中，家长十分焦虑就会导致儿童本身也随之产生焦虑感，这种感情对于儿童自身而言是十分不利的，所以医护人员需要适当的安抚患者的家属[5]。

2.结论

如下表显示可见：

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3.讨论

根据本文以上讨论可以知道，科学的进行治疗并且对儿童进行心理护理的干预，可以有效的帮助患儿进行治疗，并且可以让患儿更加配合治疗，在一定程度上可以缩短治疗的时间。

[1]杨丽,丛芳.儿童龋病的心理护理干预体会[J].中国中西医结合儿科学,2016,01:122-124.

[2]苏炳凤.学龄前儿童龋病治疗的心理和行为应激状态及优质护理对策[J].现代医药卫生,2013,06:935-936.

[3]赵佛容主编.口腔护理学，第二版，上海；复旦大学出版社，2009；216-220.

[4]葛立宏主编.儿童口腔医学，第4版，人民卫生出版社，2012；99-100.

[5]魏玉荣.儿童龋病就诊时行为反应及护理干预[J].现代中西医结合杂志,2012,21:2373-2375.

R473.78

A

1672-5018（2016）10-141-01