分析手术室护理管理中的危险因素分析及解决对策

薛志妮

青岛开发区第一人民医院 山东青岛 266000

分析手术室护理管理中的危险因素分析及解决对策

薛志妮

青岛开发区第一人民医院 山东青岛 266000

目的：本次主要对手术室护理管理中的危险因素分析及解决对策进行探讨。方法：选取在我院手术室接受治疗的 400例患者，平均分为实验组和对照组各200例，对照组未采取风险管理护理，实验组采取风险管理护理。结果：对照组未采用风险护理管理，风险事件发生率为18.5%，实验组采取风险护理，风险事件发生率为2.04%，P＜0.05。结论：护理风险管理对于手术室患者具有重要价值，有利于提高护理质量，促进护患关系，降低风险事件。

手术室；护理管理；风险因素；对策

手术室是救治患者重要的场所，手术室内的环境，护理的效果均对于患者的治疗具有紧密的联系，若管理不当，则会影响患者的康复，同时也降低了医院的威望，不利于护患之间的融洽关系，而最为严重的情况则是威胁到患者的生命[1]。因此，本次主要对手术室护理管理中的危险因素分析及解决对策进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取2014年1月～2015年12月在我院手术室接受治疗的400例患者，男260例，女140例，年龄1～78，平均（45.23 ±2.31）岁，本次根据患者入院的编号进行平均分为实验组和对照组各200例，两组患者在基本资料方面没有 的意义，但是在护理管理上可以进行互相比对。

1.2 手术室护理危险因素

1.2.1 医护人员的因素

专业知识的缺乏：①医院医护人员的专业水平、文化水平、职业道德素质等均参差不齐，部分医护人员均护理经验欠缺，对专业护理知识理念不的认知不完善，实际操作能力较弱。②自我保护意识和法律意不强：医护人员在校所接受额教育以理论为多数，对于法律意识淡漠，同时对自我保护意识欠缺。③语言行为不当：部分资历较浅的医护人员社会阅历薄弱，不能与患者或其家属有效沟通，导致护患关系紧张。

1.2.2 护理缺陷

①接错患者：由于手术前患者均伴有不同程度不良情绪，部分患者可能服用安定、催眠等药物，医护人员未能严格对患者个人资料进行核对，责任心缺乏，没有认真履行术前核对任务，而导致接错或错放手术间。②体位不当：手术的体位与手术的操作具有十分重要的联系，没有合理将患者的体位进行摆放，使得局部长时间受压而导致压疮等情况的出现。③未对医疗器械进行完善准备：术前术后未及时检查医疗器械的完好程度，导致医疗器械在使用的时候性能不佳、陈旧。④未能严格遵循无菌操作：部分医护人员对无菌观念忽视，不严格遵循该操作流程，导致患者住院的时间增加，增加了患者感染的几率。⑤术中用药不当：麻醉药物和输液药物标志不清，导致出现错用、误用的情况，在输液的时候没有进行仔细核对，同时存在执行口头医嘱有误的现象。⑥术后未对医疗器械严格清点：没有严格对手术医疗器械的清点进行执行，在对患者的腹腔进行关闭前没有对纱布、医疗器械等进行清点，从而导致医疗器械遗留在患者的腹腔当中。

1.4 监测与评价

对比两组患者护风险的发生情况，如给药错误、接错患者、体位不当、器械准备不当、器械遗留患者体腔、患者投诉，均由同一医护人员进行统计和分析。

1.5 统计学数据

应用 SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

本次研究结果表示，对照组未采用风险护理管理，其风险事件发生率为18.5%，实验组采取风险护理，其风险事件发生率为2.04%，P＜0.05，见表1。

表2 两组患者风险事件发生表[（n）%]

3 讨论

本次研究结果表示，对照组未采用风险护理管理，其风险事件发生率为18.5%，实验组采取风险护理，其风险事件发生率为2.04%，P＜0.05。因此，为了降低手术室护理风险的发生率，本次提出了相应的解决措施，具体如下：

3.1 医护人员方面：

①风险告知：进入手术室的患者均进行手术，且患者可能存在意识模糊，需要进行各种护理和治疗等。如果在进行护理的时候没有告知患者其病情，没有经过其同意而进行治疗或护理，十分容易引发患者与护士之间引发纠纷。因此对于侵入性的护理，如束带、留置针等，需要取得患者同意，告知患者作用。②核对医护人员个人资料：核对患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、疾病情况等，避免错误。③加强医护人员法律意识、业务水平能力：制定完善的手术室护理制度，增强医护人员工作责任心，强化其道德水平，使得护理工作更加规范。对于相关的制度，如遵循无菌操作技能等业务进行强化，让医护人员能够严格遵循规章制度。同时定期或不定期对护理技能进行培训，可以采用讲座、去其他医院学习、进修等方式，以提高医护人员的工作能力。

3.2 护理方面：

①术医疗器械的合理准备：术前医护人员提前进入手术室将仪器调整合理，检查器械的是否能够正常使用，以便患者能够顺利实施手术。帮助患者选择合适的体位，以降低压疮的发生率。对患者的手术进程情况进行详细掌握，及时传递手术器械。同时，严密监测患者术中的生命体征，对于患者生命体征的变化情况及时告知临床医生[2]。②缝合切口前协助临床医生清点医疗器械：在关闭切口前，医护人员应当仔细对器械，如纱布、手术刀等进行清点，避免遗漏在患者体腔内。③医疗器械的检查和维护：完成术后还需要对术中所运用的器械进行检查，由于手术室器械的使用率较高，并且大部分属于精密且昂贵的医疗器械，医院的购置数量有限，因此医护人员需要负责器械的维修、维护和清洗、消毒，确保下次的正常使用。④病房及患者的护理：保持病房的干净整洁，空气流通，温度适宜，对病房进行消毒，加强病房除尘工作，及时对于病房内表面的灰尘进行处理，协助患者翻身，严格查看患者切口敷料、引流等情况，避免延长患者住院时间，降低护理的效果。

由此我们可以知道，在手术室中运用风险护理模式能够提高护理效果，提升医院威望，降低风险事件的发生率。

[1]王雅文,傅金,毛静馥等.手术室护理管理中的危险因素与对策研究[J].中国医院管理,2012,32(3):62-63.

[2]包秀英.分析手术室护理管理中的危险因素分析及解决对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(89):187-187,188.

R472.3

A

1672-5018（2016）10-298-01