双腔支气管在院前心肺复苏运用中的研究

苟君臣，肖 俊，谢 军，雷洪林，陈安海，何茂林

双腔支气管在院前心肺复苏运用中的研究

苟君臣1，肖 俊1，谢 军1，雷洪林1，陈安海1，何茂林2

目的 研究双腔支气管导管对院前胸部损伤（单侧气胸、血气胸）所致呼吸心跳骤停患者复苏成功率的影响。方法 随机选取江油市骨科医院2004-02至2010-02院前胸部损伤致呼吸心跳骤停44例为对照组，复苏方法：采取基础生命支持同时给予胸腔闭式引流，完毕后行气管插管，再复苏30 min，呼吸心跳恢复者，迅速转入医院进行综合治疗，并追踪患者康复出院率；选取2010-03至2015-03院前胸部损伤致呼吸心跳骤停44例为实验组，复苏方法：采取基础生命支持同时双腔支气管插管（10 s内完成）将伤肺隔离行单肺通气，再复苏30 min，呼吸心跳恢复者，立即伤侧胸腔闭式引流行双肺通气，迅速转入医院进行综合治疗，并追踪患者康复出院率。结果 对照组20例复苏成功，24例抢救无效死亡，复苏成功率45.45%（20/44），复苏成功者经后续综合治疗，5人康复出院，出院生存率为25.00%（5/20）；实验组31例复苏成功，复苏成功率70.45%（31/44），复苏成功者经后续综合治疗，14人康复出院，出院生存率为45.16%（14/31）。两组心肺复苏成功率比较，差异有统计学意义（χ2=5.64，P＜0.05）；两组出院生存率比较，差异有统计学意义（χ2=3.48，P＜0.05）。结论 对胸部创伤所致呼吸心跳骤停患者采取基础生命支持同时给予双腔支气管建立高级气道，可提高复苏成功率和出院生存率。

双枪支气管；基础生命支持；闭室引流；胸部损伤

胸科手术的发展得益于麻醉学的不断进步，手术领域的不断扩大得益于双腔支气管导管在临床广泛运用。……