结节性甲状腺肿双源CT能谱分析

杨进军， 何桂茹， 班允清

(新疆医科大学第五附属医院影像中心， 乌鲁木齐　830011)



结节性甲状腺肿双源CT能谱分析

杨进军， 何桂茹， 班允清

(新疆医科大学第五附属医院影像中心， 乌鲁木齐830011)

摘要:目的研究结节性甲状腺肿双源CT能谱曲线及碘图特点，为鉴别甲状腺占位类型提供依据。方法选择临床手术确诊为结节性甲状腺肿患者35例(结节性甲状腺肿组)，正常成人甲状腺70例(对照组)，均采用双能量扫描，分别利用liver VNC和Monoenergetic软件得到碘图及能谱曲线，分析与比较两组甲状腺能谱曲线斜率、碘图特点。结果结节性甲状腺肿组男性和女性能谱曲线斜率、碘浓度比值分别为(4.732 5±2.397 7)、(0.420 8±0.212 9)；(5.651 0±2.476 0)、(0.431 4±0.213 8)，男性和女性能谱曲线斜率、碘浓度比值比较均无统计学差异；对照组男性和女性甲状腺能谱曲线斜率、碘浓度比值分别为(3.432 1±1.361 7)、(0.520 8±0.312 8)；(4.611 4±2.173 0)、(0.476 6±0.321 8)，男性和女性甲状腺能谱曲线斜率、碘浓度比较差异均无统计学意义；结节性甲状腺肿组和对照组甲状腺能谱曲线斜率分别为(5.255 0±2.408 0)、(9.816 4±1.860 0)，结节性甲状腺肿组能谱曲线斜率明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；结节性甲状腺肿组和对照组甲状腺碘浓度比值分别为(0.426 7±0.267 1)、(0.796 5±0.749 4)，结节性甲状腺肿组碘浓度比值明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论结节性甲状腺肿能谱曲线及碘浓度比值有一定特征性，且与正常成人有差异，对于鉴别甲状腺占位类型有重要指导价值。

关键词:结节性甲状腺肿； 双源CT； 能谱曲线

结节性甲状腺肿是临床常见疾病，3%～8%的成年人触诊可发现有甲状腺结节[1]。近年来，甲状腺肿瘤的发病率更是呈逐年上升趋势。仔细分辨甲状腺结节，术前准确诊断不同类型的甲状腺占位，对于临床手术方案的制定和患者的预后具有重要意义。影像学检查是主要的诊断方法，但特异性不高[2]。双源CT一次双能量扫描可以同时获得能谱曲线及碘基图像，并且可以通过计算得到正常甲状腺组织及病变的能谱曲线斜率及碘浓度，可以判断病灶对甲状腺摄碘功能是否有影响[3-4]，以及判断不同病变对甲状腺摄碘功能影响的区别。……