专家坐诊

本期坐诊专家 ：李国安主任医师

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本期坐诊专家 ：李国安主任医师

“肺性脑病”慎用镇静剂

李医生：

我父亲患有慢性支气管炎和肺气肿多年，近来因为感染病情加重，整夜咳嗽、气喘、睡不着觉。我想给他服用镇静剂，不知道行不行？

陕西 柳芳芳

柳芳芳读者：

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病情加重时，患者呼吸不畅，会发生低氧血症和二氧化碳潴留。此时，患者多有兴奋症状，表现为烦躁不安，特别是在夜间明显，临床上称此症状为“肺性脑病”。此时服用催眠的镇静剂，是不可取的。

一方面，催眠类的镇静剂会抑制呼吸，造成呼吸节律变慢，容易造成痰液阻塞呼吸道，诱发和加重呼吸衰竭。另一方面，由于药物还会抑制呼吸中枢，使得本来就有呼吸不畅的患者症状更重，严重时可导致呼吸减弱发生窒息。所以，慢性支气管炎伴肺气肿患者一定慎用镇静剂，以防病情恶化，发生不测。这里需要说明的是，慢性支气管炎伴肺气肿患者的兴奋症状与病情相关，只要积极治疗原发病，病情得到缓解，其兴奋症状就会随之减轻。

磁共振能够诊断冠心病

李医生：

我近来因为心慌、胸闷去医院，医生怀疑患有冠心病，要我做磁共振检查。请问：磁共振能够诊断冠心病吗？

河南 王建军

王建军读者：

磁共振是目前在临床中应用广泛的一种检查手段，可以用于全身各个部位检查，也确实可以用于冠心病的诊断，并有相当的价值。在胸部的磁共振成像断层图……