胆结石与胆囊炎

李博

还记得当年我考上医科大学的时候，在我们村口，二姨拉着我的手，叮嘱我说：“好好念书啊，当个医生不容易。好好帮二姨想想办法，学学治疗胆结石的方法，看看吃啥药能把石头排出来。”

我庄重地点了点头，从此上了心，期望能找到一种治疗胆结石的灵丹妙药。我坚信好好学习便可以实现这个愿望，于是第1年上大学的时候，我就把消化道的解剖好好地深入学习了一下。

学了解剖学，我才知道，胆汁并不是胆囊产生的，而是肝脏分泌的。肝脏日夜分泌着胆汁，都汇集到胆囊中储存起来。胆囊之所以叫胆囊，就是因为它是储存胆汁的袋子。胆汁可以帮助脂类消化，当我们进餐的时候，尤其是进食高脂肪食物的时候，胆囊就会收缩，把储存的胆汁挤出来，通过胆管进入十二指肠，参与消化过程。

胆囊炎就是胆囊的炎症，分急性和慢性两种。胆结石根据结石的成分，分为胆色素结石和胆固醇结石。以往在中国人中，胆色素结石比较多见，但随着生活水平的提高，胆固醇结石越来越多。无论是胆囊炎还是胆结石，都更偏爱女性，在40岁后发病率随年龄增长而增高。

胆囊炎与胆结石都是很常见的疾病，经常一起出现。胆囊炎可由胆结石引起，而患有胆囊炎的胆囊也更容易产生结石，可以说它们俩是“狼狈为奸”。

胆囊炎和胆结石这俩“坏小子”的脾气秉性不大相同。胆结石比较“安静”，很多胆结石患者平时没有任何症状，只是在体检时做B超，才偶然发现自己有胆结石。有些胆结石患者甚至胆囊都长满了结石，也没觉得有什么主观不适。看到这儿您可能会觉得，这胆结石还挺“善良”的呀，也不闹事，长就长呗。要这么想您可就低估它了，它平时是不声不响，但它是“蔫坏”，它会用堵塞胆管、刺激胆囊壁等手段，来“怂恿”胆囊炎闹事。

相对来说，胆囊炎就调皮捣蛋多了，可以说是平时小闹，偶尔大闹。胆囊炎“小闹”时，患者处于慢性胆囊炎状态，会出现腹部隐痛症状。像我二姨，在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时就会感到上腹部或右上腹部隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等症状。这些症状有时不容易和胃病区分开。

胆囊炎“大闹”时，患者处于急性胆囊炎状态，或者称为慢性胆囊炎急性发作，会出现典型的胆绞痛。胆结石会嵌顿在胆囊颈部（胆囊就像个袋子，胆囊颈部就相当于袋子口，比较细），使胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，引起胆囊强力收缩而导致胆绞痛。胆绞痛是非常痛的，痛到足以让人满地打滚。

（摘自《胃靠养，肠靠清》江苏凤凰科学技术出版社 图/豆薇）