按摩，恰当的力量是关键

梁迎春

作为一名按摩医生，不但要具有良好的医德和渊博的医学理论，还要掌握熟练的手法技巧。让病灶部位恢复正常的生理状态，取决于按摩手法的成败，恰当的按摩力量则是关键。

这里的恰当二字，包括力的强度、方向、频率和时间4个方面的要素。

1.力的强度

力的强度是指力的大小，临床上无法用测力计来测量，靠按摩医生根据临床经验掌握。即根据患者的年龄、体质、病情等，在患者能够忍受的情况下，按摩医生采取适量的力度，既能有效地刺激经络循环，起到行气活血、祛淤散痛的功效，进而达到治疗的效果，患者又不会感到痛苦。

临床上，如患者是老人、孩童或者是体弱多病的，都应采取轻度的手法，以力达皮下，患者稍有酸麻胀痛感为度；中度手法，力度相对能加重一些，深度多达肌肉纤维层，常见于理筋顺筋的手法，用于中等体质的患者，或是以肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织损伤就诊的患者；重度手法则多用于青壮年或肥胖型患者，并常用于以关节脱位、错位骨折的患者，力度较重，可达骨膜层，一般是以牵拉挤压复位为主的手法。当然，无论轻、中、重度手法，都以患者能忍受为限。

2.力的方向

力的方向也很关键，治疗的效果，很大程度取决于着力的方向。手法方向可分为顺向、逆向、垂直向和左右向，看似简单，实则比较复杂，但可根据偱经走向，以及筋膜肌腱、神经血管的走向来确定。并依据肌肉组织结构，结合患者的病理变化来确定补泻。顺时针为补，逆时针为泄。

3.力的频率

力的频率即按摩的速度，通过力的频率能使作用力发挥更好的效果，可分为慢速、中速和快速。也是根据患者的年龄、体质、病症等来确定频率的大小。慢速多用于补虚的功能，常施及儿童和年老体弱的患者；中速有和解的功能，手法频率与患者的耐受强度恰好；而急速多用于泻实的功能，急速的运动可改变病灶部位的无规则运动。当然，也可慢、中、快3种手法结合使用。

4.作用时间

在力的频率基础上，再结合相应的作用时间，按摩方可奏效。从几分钟到十几分钟，至半小时，也是根据患者的体质与病情，来辨证并确定手法作用时间的长短，方可和解气血、阴阳、脏腑的失调。

针对不同的疾病，采用不同的按摩手法，恰当的强度、方向、频率与时间，则是决定按摩手法成败的关键。只有掌握运用好这4点，才能发挥出按摩手法的最佳效果。