改良超长方案对卵巢低反应患者体外受精—胚胎移植结局的影响

钮红丽

【摘要】 目的 探讨改良超长方案对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的影响。方法 200例行体外受精-胚胎移植治疗的促排卵卵巢低反应患者， 随机分为观察组和对照组， 每组100例。观察组采用改良超长方案治疗， 对照组采用拮抗剂方案治疗， 比较两组用药情况、治疗情况、受精情况及临床妊娠率。结果 两组患者促性腺激素（Gn）总量、Gn使用时间、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日促黄体生成素（LH）水平比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组HCG日内膜厚度比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者平均取卵数（7.8±4.6）个、受精率为75.0%、移植胚胎数（1.99±0.54）个、优质胚胎率59.0%、临床妊娠率50.0%、流产率8.0%、活产率40.0%， 对照组患者平均取卵数（6.0±3.4）个、受精率为55.0%、移植胚胎数（1.92±0.58）个、优质胚胎率55.0%、临床妊娠率30.0%、流产率9.0%、活产率20.0%， 观察组患者受精率、妊娠率、活产率明显高于对照组（P<0.05）。结论 改良超长方案可提高卵巢低反应患者的受精率和临床妊娠率， 其效果优于拮抗剂方案， 值得临床应用。

【关键词】 改良超长方案；拮抗剂方案；促排卵卵巢低反应；体外受精-胚胎移植

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.061

卵巢低反应指辅助生殖技术促排卵治疗过程中出现的促性腺激素刺激反应不良的现象， 患者通常会出现卵巢刺激周期发育的卵泡减少， 导致临床妊娠率降低[1]。近年来临床上卵巢低反应患者越来越多[2]， 提高卵巢低反应患者对促排卵药物的反应， 从而提高临床妊娠率， 一直是生殖医学上的难点[3， 4]。本研究主要探讨改良超长方案对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2006年1月～2011年12月在南阳市第一人民医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植治疗时确诊为卵巢低反应患者200例， 平均年龄（32.4±6.8）岁， 平均不孕年限（4.7±0.5）年， 均排除其他卵巢自身疾病以及药物引起的促排卵低反应， 以上200例患者随机分为观察组和对照组， 每组100例。……