不同剂量阿托伐他汀钙预防颈动脉粥样硬化患者脑梗死的价值

常留军　岳慧丽　付徐伟

【摘要】 目的 评价不同剂量的阿托伐他汀钙对预防颈动脉粥样硬化患者脑梗死的效果差异。方法 60例颈动脉粥样硬化患者， 根据用药剂量大小分为A、B 两组， 各30例。A组给予阿托伐他汀钙20 mg/d， B组给予阿托伐他汀钙40 mg/d， 记录并比较两组脑梗死发生率、肝功能异常发生情况、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块情况。结果 A组脑梗死发生率（20.0%）明显高于B组（3.3%）（P<0.05）。A组随访发现肝功能异常发生率为10.0%， 与B组13.3%比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。B组治疗后IMT及斑块面积优于治疗前（P<0.05）。结论 阿托伐他汀钙服用剂量不同对颈动脉粥样硬化患者脑梗死发生率有一定的影响， 40 mg/d的高剂量阿托伐他汀钙更利于降低脑梗死发生率， 且毒副作用小， 具有良好的预防作用。

【关键词】 阿托伐他汀钙；颈动脉粥样硬化；脑梗死

颈动脉粥样硬化作为预测脑卒中的重要因子之一， 尤其对预测脑梗死有着关键的参考意义。大量研究表明[1]， 他汀类药物对脑梗死、脑卒中等预防有着重要的作用， 但是不同剂量的他汀类药物对预防颈动脉粥样硬化患者脑梗死效果及安全性也存在一定的差异。本文对此进行研究， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2012年7月～2014年7月本院收治的60例颈动脉粥样硬化患者作为研究对象， 均经颈动脉超声检查证实， 排除脑血管病、糖尿病、肝功能异常等患者。根据服用剂量不同分为A组和B组， 各30例。A组男17例， 女13例；年龄49～72岁， 平均年龄（62.4±3.3）岁；斑块类型：软斑37个， 硬斑43个。B组男16例， 女14例；年龄50～70岁， 平均年龄（61.3±3.1）岁；斑块类型：软斑40个， 硬斑39个。两组患者性别、年龄、斑块类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者入院后均给予颈动脉粥样硬化病基础治疗， 包括降压、降糖等药物干预；生活习惯、因素习惯等纠正；必要的运动及健康教育指导等。……