妊娠脂肪肝的治疗消化道疾病防治

目前，胆囊切除术仍是治疗胆囊结石最有效、最理想的治疗方法。但鉴于胆囊切除后可致50%患者发生慢性胃炎，引起脂肪吸收障碍及腹泻、右侧结肠癌发生率增高等副作用，故胆囊切除应严格掌握其适应证。

凡有以下指征之一者，均应动员患者接受手术治疗。⑴胆绞痛发作较频繁；⑵发作过急性胆囊炎或急性胰腺炎；⑶发生过胆石性肠梗阻；⑷合并胆总管结石或胆囊息肉样病变或囊腺肌瘤；⑸胆囊壁局限性增厚，或弥漫性增厚大于5毫米、瓷性胆囊、胆囊萎缩；⑹胆囊颈部结石嵌顿伴胆囊积水；⑺刚过60岁的症状性胆囊结石患者；⑻有胆囊癌遗传种系的患者；⑼>3厘米的结石或瓷样胆囊；⑽合并糖尿病者；⑾儿童胆囊结石者；⑿疑有胆囊肠道瘘者；⒀疑有胆囊癌者。

腹腔镜胆囊切除术与传统的剖腹胆囊切除术相比具有损伤小、术后疼痛轻、康复快等优点，深受患者欢迎，应视为最佳的选择。

妊娠期间，人体生理状态发生了很大的变化，由于体内或体外环境因素的作用，机体很容易产生一些病理反应。妊娠晚期合并急性脂肪肝就是其中一种，我们通常称之为妊娠急性脂肪肝。该病起病急，进展迅速，母婴死亡率高，是妊娠期间非常严重的一种并发症。

妊娠急性脂肪肝多发生于妊娠第28～40周，其中以35周左右的初产妇较多见。妊娠高血压综合征患者及双胎或男胎者较易发生。发病初期，病人可有持续性恶心、呕吐、食欲不振、烦渴、多尿、疲乏无力、上腹疼痛、下肢浮肿及血压升高，继而出现尿黄、眼黄，且进行性加深。……